「這種耳鳴」千萬不可輕忽！竟會造成腦中風、腦出血
｜ 2019/06/11 11:07
這種耳鳴最危險！一名61歲的吳女士，近年來左耳經常轟轟作響，尤其在夜深人靜時，耳鳴聲音吵鬧不停而無法入眠，且伴隨慢性頭痛、視力膜糊；她原本不以為意，日前卻突然嚴重眩暈、持續嘔吐，送至急診就醫，竟發現小腦大片出血。
示意圖／TVBS
中山醫學大學附設醫院神經外科主治醫師楊道杰指出，耳鳴的韻律與心跳同步，稱為「脈搏性耳鳴」，若持續不治療，有可能導致腦中風、腦出血，甚至喪命，千萬不可輕忽。常見原因包括：硬腦膜動靜脈瘻管、頸動脈嚴重狹窄、或是頸部腫瘤等，通常初期沒有明顯症狀，經腦及頸部血管檢查才會發現。
吳女士送醫後，腦電腦斷層發現小腦呈現大片出血，進一步以腦血管攝影檢查，顯示腦枕部硬腦膜動靜脈瘻管。所幸，經緊急開刀移除腦出血後，再施行血管內治療於動靜脈瘻管處打入Onyx血管栓塞劑，把不正常血流阻斷，讓腦靜脈壓下降，終於保住性命，目前已恢復意識，仍在努力復健中。
楊道杰表示，硬腦膜動靜脈瘻管是一種硬腦膜上的血管病變，好發年齡約為40至60歲，以女性比例較高，最常見的症狀為脈搏性耳鳴、複視、頭痛、、癲癇發作，嚴重者因腦內靜脈反流，甚至發生腦出血。
5大耳鳴症狀評估
●耳鳴發生於哪一側或者為雙側？
●耳鳴發作的時間，頻率及音頻高低？
●耳鳴時按壓某處，或者某種姿勢時，咻咻聲音會減弱嗎？
●發生耳鳴時是否會伴隨頭暈、頭痛，聽力，或是視力減弱嗎？
●曾有意識改變或半側肢體麻痺的現象出現？
楊道杰提醒，若有脈搏性耳鳴時，也就是耳鳴的頻率與心跳一致，應儘快就醫，並告知醫師是否有上述的耳鳴症狀，例如：是單側還是雙側耳鳴，是否伴隨頭暈、頭痛等症狀，才能及時正確診斷及治療。
◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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