胸悶、胸痛不一定是心臟病！跆拳道選手竟被檢出「罕見睪丸癌」
｜ 2019/06/12 16:00
我們經常將胸痛、胸悶和心臟疾病，第一時間就直覺以為是心肌梗塞，其實這樣的判別並不正確！一名19歲陳型男大生因為胸部悶痛到無法起床，緊急送醫檢查發現前縱膈有一顆約11到15公分的腫瘤，壓迫到心臟，因此導致不適症狀，經診斷為「前縱膈生殖細胞腫瘤」（Germ Cell Tumor，GCT），屬於罕見的睪丸癌。
示意圖／TVBS
縱膈腔位於胸腔內兩側肺臟中間，可分為前、中、後三區。前縱膈好發的腫瘤包括淋巴瘤、胸腺瘤及胸腺囊腫、生殖細胞瘤，生殖細胞瘤占15到20％，其中半數左右屬於良性畸胎瘤。
雙和醫院外傷科主任張統優表示，這名男大生的腫瘤並非發自於生殖腺內（睪丸或卵巢）再發生轉移，而是長在性腺外，屬於「原發前縱膈腔生殖細胞瘤」，臨床上較為少見。另外，經病理切片為精原細胞瘤，屬於惡性腫瘤，這種腫瘤容易生成巨大腫瘤，並侵入胸腔附近的結構組織。
惡性生殖細胞瘤相當少見，僅占全縱膈腔腫瘤的10％，好發於15至35歲的男性，但初期幾乎沒有症狀。張統優說，若壓迫到氣管或支氣管，可能引起咳嗽、喘、胸痛、咳血等症狀；一般只有在健檢時，或是因為壓迫其他器官、引發呼吸衰竭或心臟血管症狀才發現。
目前就讀大二的陳同學從小學五年級開始練習跆拳道，他說自己從15歲起就陸續有胸口悶痛的症狀，多半發生5到10秒左右疼痛感就消失，當時以為是練習時受傷而不以為意。去年11月中他到花蓮比賽時，當時有胸口悶悶的感覺，以為是小感冒；比賽中被對手踢中胸口，休息2天後胸痛仍持續，甚至讓他難以入眠，這才警覺到事態不單純，趕緊前往急診。
因為這場病，陳同學和世大運跆拳道國手遴選時刻失之交臂，惋惜之餘，他也提醒自己未來要好好注意健康，不輕忽身體小毛病，並保持愉快的心情，待休養完畢後再踏上爭取榮譽的路途。
雙和醫院血液腫瘤科醫師謝燿宇說，陳同學採用微創胸腔內視鏡手術切除，而非傳統的正中鋸胸骨開胸術，經由劍突下的上腹部空間，取出10多公分的腫瘤，並接受術後化學治療，情況穩定。一般來說，前縱膈腔生殖細胞瘤接受鉑金類為主的化療有不錯治癒效果，且有10年以上存活率，甚至不再復發。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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