手抖就是巴金森氏症？也可能是這疾病，從4個重點辨別
｜ 2019/06/21 14:36
許多民眾有手抖的困擾，而嚴重的手抖除了造成生活上的不便，也常造成社交時的尷尬場面。手抖其實是蠻常見的症狀，在醫院門診也經常遇到有這類困擾的病患來詢問，懷疑自己是不是得了巴金森氏症。而手抖的原因有很多種，其中常見造成顫抖的疾病包含了原發性顫抖和巴金森氏症，以下就讓我們簡單介紹這兩種疾病的特色：
原發性顫抖 半數為家族遺傳
原發性顫抖是最常見的動作障礙疾病，較常見於60歲以上的老年人口，不過任何年齡都有可能發生。疾病的特色是身體某些部位在動作時發生顫抖的情形，其中手是最常受到影響的部位，而頭部、說話或是腳也有可能出現顫抖的症狀。
在美國，約有1000多萬人患有原發性顫抖，人數大約是巴金森氏症的20倍；在台灣估計約有20萬人患有此疾病。原發性震顫在男女患病的比例上並沒有明顯的差別，而統計約有一半的病人有家族遺傳，另一半則找不到發病原因。
巴金森氏症 好發於年長者
巴金森氏症是一種好發於老年人的疾病，大多數病人於55至60歲之間發病，不過也有少數有家族遺傳的病人在年輕時就發病。而疾病的特色包含手腳會不自主地顫抖、四肢僵硬、面部較無表情、行動變得緩慢、走路變得不穩、平衡變差容易跌倒；會造成上述症狀是因為大腦中缺乏名為「多巴胺」的化學物質，但是分泌多巴胺的神經細胞退化的真正致病機轉目前仍不清楚。
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示意圖／TVBS
揪出手抖背後原因 從4個重點著手
這兩種疾病有什麼辨別的方法呢？就讓我們來看一下原發性顫抖和巴金森氏症主要特色上的差異：
1. 原發性顫抖主要是動作時或是維持固定姿勢時出現顫抖的情形；而巴金森氏症則是在靜止時就出現顫抖。
2. 原發性顫抖通常從手部開始出現雙側對稱性顫抖；而巴金森氏症則大部分從單側手部開始出現顫抖。
3. 原發性顫抖常見從手部開始出現顫抖，有時會影響頭部、說話或是腳部，但是很少從腳部開始；如果顫抖從同側半邊手腳或是下巴開始，要優先考慮巴金森氏症。
4. 原發性顫抖的顫抖頻率、幅度和影響的身體部位一般在數年內不會有顯著的變化，病程相對緩慢；如果顫抖的程度和影響的部位變化較快，出現行動緩慢、四肢僵硬、走路不穩等情形，則要考慮巴金森氏症的可能性。
當然，要診斷是否為這兩類疾病，還是有賴於專精動作障礙疾病的神經學專家；若出現手抖相關症狀，建議至神經內科就診。雙和醫院引進「超音波腦神經治療儀」儀器，又名神波刀，針對原發性顫抖症患者，可有效改善手抖症狀。
◎ 撰文／雙和醫院神經內科醫師柯子翔 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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