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醫療

吃阿斯匹靈防血管栓塞小心「3好兩壞」 醫師呼籲服用者要注意

  • 健康2.0
  • 2019/08/06 13:18
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  • 您還在吃阿斯匹靈預防心、腦血管阻塞嗎?新的醫學研究認為這可能並非好辦法,而且反而有引起出血和胃潰瘍的危險,新光醫院教學研究部副主任洪惠風說,使用阿斯匹靈有「3好兩壞」的結果,最好趕快跟醫師討論一下!

     

    吃阿斯匹靈防血管栓塞小心「3好兩壞」 醫師呼籲服用者要注意

    示意圖/TVBS

     

    醫學研究阿斯匹靈防心、腦血管阻塞卻有出血不止風險

    根據刊登在《內科年鑑》中,由哈佛大學所做的研究指出,美國有660萬人服用阿斯匹靈預防心臟或腦血管栓塞,許多醫師也會建議有血管栓塞風險的民眾服用低劑量阿斯匹靈。但是分析卻發現阿斯匹靈引起出血不止的危險加大,而且許多人的胃潰瘍症狀更嚴重,因此除非是曾發生過心梗塞、中風,或做過心血管繞道及心臟支架的病患須遵醫囑服用阿斯匹靈外,美國心臟病學學院及美國心臟協會提醒70歲以上患初期心血管疾病的長者,應積極向醫生尋求幫助,而不是每天自行服用低劑量阿斯匹靈。

     

    洪惠風說,阿斯匹靈的話題從去年延燒到今年,許多研究討論使用阿斯匹靈預防血管栓塞的策略是否正確,在糖尿病患中,服用阿斯匹靈雖然可以降低心血管阻塞的危險,但是出血風險高。綜合發現阿斯匹靈有「3好兩壞」的結果,第1好是可抑制血栓不易心肌梗塞,2好是抑制血栓不會有腦血管栓塞,3好是可防大腸癌等特定癌症,而兩壞第1壞是會傷胃,2壞則是增加出血危機。

    延伸閱讀:大數據立功!肝癌預測模式找到了,準確度達8成

     

    阿斯匹靈防病優缺點 東西方人體質有別效果也有差

    洪惠風說,至於另一個常用的藥物「保栓通」則是「兩好1壞」,第1好是可抑制血栓不會心肌梗塞,2好是不會腦中風,壞處是會增加出血機率,但它沒有阿斯匹靈傷胃的問題。研究顯示,這兩種藥物在西方人糖尿病患和心臟病患中,優點和壞處是打平的,如此也讓醫界開始思考多一事不如少一事:「還要繼續吃阿斯匹靈嗎?」

     

    但如果在西方人的身上優缺點是打平的,台灣就更要小心,因為台灣人血栓發生少,反而出血風險高,所以在台灣人身上來說,阿斯匹靈可能是「弊大於利」。洪惠風提醒,台灣最大的危險,是病人常未經醫師建議,自行把這些藥當保健品服用,而且除了吃阿斯匹靈,還吃許多號稱「清血化瘀」的中草藥,還有據說可以預防血栓的魚油、納豆、紅麴等保健品,所有都是延遲血液凝集時間的作用為保健訴求,吃了可能就有出血不止的危險。

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    3高保護血管就不用吃防血栓藥、效果更好

    洪惠風說,要預防血管栓塞除了延遲血液凝集的方式外,還可以採取保養血管的方式。他解釋,心肌梗塞主要有兩個原因,1是血管壁破裂引起血栓,2是血栓引起栓塞,阿司匹靈是預防血栓形成,所以也可以採取保養血管壁的方式來預防,這就要從嚴格控制三高做起,尤其把壞膽固醇降低,可讓血管健康不易破裂,就無需服用抗血栓藥物了,提醒病患還要遵照醫囑,把根本問題控制好才對。

     

    ◎ 撰文/丁彥伶  ◎ 編輯/Candice整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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