5種胃癌候選人 「這種腹痛」別輕忽！
郭庚儒 報導 ｜ 2019/10/01 15:09
10月2日是世界保胃日。根據世界衛生組織統計，胃癌排名全球癌症死亡第3及發生率第4，每年有77萬名胃癌歸因於幽門螺旋桿菌感染。醫師提醒，上腹悶痛逾1個月，就可能是胃癌及消化性潰瘍的徵兆，建議進一步接受幽門螺旋桿菌篩檢。
示意圖／TVBS
8成胃癌原因 幽門螺旋桿菌感染
俗話說：「病從口入」，正是造成胃癌的主因。台灣消化系學會副秘書長、台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師教授劉志銘強調，醫學界已證實，高達8成以上的消化性潰瘍及胃癌原因，是由幽門螺旋桿菌感染所引起。
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劉志銘表示，幽門螺旋桿菌為經口傳染方式，包括：不乾淨的飲水、食物，或是以口餵食，也可能發生家庭群聚感染，增加罹患消化性潰瘍及胃癌的風險。不過，只要篩檢發現幽門螺旋桿菌感染，並及早接受幽門螺旋桿菌除菌治療，包括：14天序列性療法或10天鉍劑四合一療法， 高達99.9％以上的患者可完全清除，粗估平均10萬元就能預防1人罹患胃癌。
不少人擔心接受幽門螺旋桿菌除菌治療，可能造成腸道菌相失衡，影響身體健康。劉志銘說明，最新研究證實，接受幽門螺旋桿菌除菌治療後，人體腸道菌相僅短暫失衡，約2個月至1年後逐漸恢復，而腸道菌抗藥性也會在治療後2個月恢復。另外，胰島素抗性在除菌治療後，也會顯著下降，並不會增加代謝症候群的發生率。多項成果已刊登於《刺胳針感染病學》。
▲台灣消化醫學界與國外學者達成26項胃癌預防治療共識。
5大胃癌高危險族群
台灣微菌聯盟理事長、台北榮總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎強調，高達8成胃癌與幽門螺旋桿菌感染有關，其餘原因為不良的飲食及生活型態，包括：抽菸、高鹽飲食、鹽醃製食物、泡菜、肥胖等。
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吳俊穎建議，5大胃癌高危險族群，應主動接受幽門螺旋桿菌篩檢：
●胃癌家族史
●慢性胃炎
●消化性潰瘍：胃或十二指腸潰瘍。
●胃癌前期病變：萎縮性胃炎、小腸化生。
●上腹部不舒服：腹悶、腹痛、噁心嘔吐等逾1個月。
若是發生萎縮性胃炎、小腸化生等胃癌前期病變，會增加罹患胃癌6~10倍的風險，經過長達15~30年恐變成胃癌，而及早接受幽門螺旋桿菌除菌治療，可有效預防進展成為胃癌，大約降低7~8成的罹癌機率。
4招保胃方法
吳俊穎提醒，不要輕忽胃病的徵兆，若有慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍，以及萎縮性胃炎、小腸化生，應接受幽門螺旋桿菌除菌治療，並每年接受1次胃鏡檢查追蹤。
他提供4招保胃方法：
●避免自行服用消炎止痛藥：依醫師處方使用。
●減少辛辣刺激性食物：減少吃麻辣鍋。
●避免生飲生食：旅行前可施打疫苗。
●預防病毒性腸胃炎：勤洗手。
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◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 攝影／郭庚儒 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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