CH 56 週六、日7點
CH 56 週六、日7點
  • 07
  • Oct
  • 2019

高血脂需要吃藥嗎?「高糖菸年高」符合3項以上要注意了

王家瑜 整理

2019/10/07 15:35

 

三高是現代人常見的健康問題,其中高血脂又可以分為「膽固醇過高」和「三酸甘油酯過高」。醫師指出,雖然這兩種數值過高都屬於異常,但對身體健康的影響、日常預防守則和藥物治療方式等方面都稍有不同。

 

改善膽固醇、三酸甘油酯 和4個生活習慣有關

胃腸肝膽科醫師葉人豪說明,膽固醇過高主要會造成心血管疾病,而三酸甘油酯過高,除了心血管疾病,有時候也會造成胰臟發炎。如果是三酸甘油酯過高,一般會建議少喝酒,並且吃少一點、清淡一點;如果是膽固醇過高,就稍微有點不同,因為膽固醇過高和體質有很明顯的關係,依照目前的研究來看,有7成和體質有關,只有3成能透過生活習慣來改善。

延伸閱讀:別再誤會膽固醇,4大你該知的新觀念

 

雖然體質是與生俱來的,無法改變,葉人豪仍提醒大家,無論是膽固醇或三酸甘油酯過高,都和體重熱量攝取有關,另外,吸菸運動量不足也是影響因素之一;如果能夠調整這些生活習慣,對於改善高血脂問題都有很大的幫助。

 

高血脂需要吃藥嗎?「高糖菸年高」符合3項以上要注意了

示意圖/TVBS

 

符合「高糖菸年高」逾3別再抗拒用藥

高血脂並不是一定得靠藥物治療,葉人豪教大家一組簡單的口訣「高糖菸年高」,分別代表5項指標,如果符合2到3項以上,就可能需要使用藥物來降低未來心臟病、腦中風的風險:

高:高血壓
糖:糖尿病
菸:抽菸
年:男性逾45歲、女性逾55歲
高:高密度膽固醇(HDL)太少

 

一般我們討論的多半是總膽固醇,但近來健檢報告中經常可以看到高密度膽固醇(HDL)和低密度膽固醇(LDL)的數值。當總膽固醇數值固定之下,HDL越高,LDL就越低,是較為理想的情形;葉人豪說明,LDL和心血管疾病有直接的關係,如果LDL超過190,基本上就必須用藥。

延伸閱讀:血脂太高靠飲食運動就好?心臟權威提醒別犯了這3大迷思

 

醫師解析 2種常見降血脂藥物

有些人不免擔心:一旦開始使用降血脂藥物,就得吃一輩子嗎?會不會造成身體其他影響?葉人豪認為,就像減重一樣,降血脂也是一個需要長時間的過程,開始用藥後,不能因為血脂降了一點就停藥;不管是透過藥物或生活習慣改變,原則都一樣,是藉由長期處置、長期保養,來降低未來的風險。

 

以降低膽固醇來說,目前使用的藥物為statin,可以有效減少心血管疾病和腦中風的機會;它是目前全世界相當常用的一種藥物,許多研究已證實它的安全性,僅有少數患者(100人當中約有2-3人)可能出現肌肉痠痛、發炎、肝指數上升等副作用。

延伸閱讀:「降膽固醇藥」與癌症、憂鬱症有關?日本醫師解析藥物副作用

 

而三酸甘油酯方面,statin同樣有改善的效果;但葉人豪醫師提醒,當三酸甘油酯高於500,胰臟發炎的機會較高,因此還是會建議改用fibrate藥物,另外也會提醒患者,務必戒除飲酒習慣。


至於有些標榜能降血脂的健康食品,可以取代上述的藥物,或減少使用藥量嗎?葉人豪舉例,像是紅麴裡面其實含有statin成分,或是應該反過來說,stain就是從類似紅麴這類的生物裡提煉出來的。

 

有些人或許認為「天然的最好」,事實上並不一定;葉人豪認為,紅麴裡面所含的statin,純度和效果其實比不上藥物的statin;如果同時服用了紅麴保健品,又服用statin藥物,恐有過量的疑慮,可能對身體造成影響,建議使用前先諮詢醫師。

 

◎ 本文出自/照護線上  ◎ 編輯/王家瑜整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

相關文章

鏡子拿出來!檢查眼睛揪出高血脂、糖尿病與中風

自我感覺良好就沒事?逾40萬人健檢才知高血壓、高血脂已上身

薏仁當飯吃居然三酸甘油脂飆高!名醫江坤俊教你看懂健檢報告

研究:台素食者心血管風險高 他提出3個關鍵原因

 

按這裡→加入健康2.0LINE  保健新知搶先看

高血脂需要吃藥嗎?「高糖菸年高」符合3項以上要注意了