死神找上你！這種腦中風毫無預警、致死率最高 1種人最易發生
郭庚儒 整理 ｜ 2019/10/23 10:58
蜘蛛膜下腔出血常發生在先天性蜘蛛膜下腔血管壁脆弱、厚薄不一、失去應有的彈性、經年累月在血壓血流的沖激下，逐漸突出而形成球（囊）狀、梭狀、水泡狀的顱內動脈瘤。
示意圖／TVBS
一旦血流量突然增加、血壓上升，就會使腦動脈瘤破裂，而造成腦與腦膜間出血，臨床上最常見的併發症為再出血、血管痙攣、水腦症、癲癇、低血鈉。
5大原因 形成顱內動脈瘤
為何血管壁會厚薄不一？有可能是先天性疾病，或高血壓、血管病變、血管炎、外傷引起。當腦動脈瘤破裂時，約78％的病人會頭痛，31％後來才頭痛，5％破裂前有頭痛，47％有嘔吐徵兆。
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比較典型的症狀是突發性劇烈頭痛，接著出現頸部僵硬、嘔吐現象，部分會立刻陷入意識昏迷，快則幾十分鐘後就喪失生命。彷彿是一顆不定時炸彈，所以有突然性嚴重頭痛時，千萬不可輕忽，要盡快到醫院檢查治療。
蜘蛛膜下腔出血 常在無警訊下發生
雖然蜘蛛膜下腔出血只占中風病患5％，每1萬人約發生1例，但卻屬於特殊且嚴重的腦血管疾病，發病者通常以45~65歲為主，女性病患又較男性多。相較於腦出血中風的患者，72％過去有高血壓，91％發作時血壓急速升高。蜘蛛膜下腔出血的病患，僅19％過去有高血壓病史，且常在無明顯警訊下發生，往往使家屬措手不及，致死率是所有腦中風最高的。
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根據臨床統計，蜘蛛膜下腔出血的病患，1/3未到院即死亡，1/3到院接受治療後，仍有嚴重的失能後遺症，只有1/3患者經過治療後，可以恢復得不錯。另外，若直系血親曾罹患動脈瘤破裂引起之蜘蛛膜下腔出血，動脈瘤發生率會比其他人高出1倍，不可不慎。
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◎ 本文摘自／《隱形殺手腦中風：治療及預防的醫學奇蹟》王新民 著
◎ 編輯／郭庚儒整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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