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醫療

老人罹癌,就該放棄化療?90歲胃癌阿公行動證明給你看

  • 曾金月 報導
  • 2019/10/24 11:45
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  • 「都已經90歲了,夠了,不用再化療。」長輩一旦發現罹癌,在考量後續開刀、化療、放療、住院等標準治療時,就該放棄?安南醫院血液腫瘤科主任林明賢醫師表示,德國學者曾在腫瘤醫學會議發表研究,指出接受化療年齡不是問題,只是國人對化療的態度較保守。

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    老人罹癌,就該放棄化療?90歲胃癌阿公行動證明給你看

    ▲93歲的薛老先生胃癌化療輔助治療後,目前仍經常與家人到處玩、拜拜還願。

     

    林明賢指出,雖然各種癌症都有年輕化的現象,一般來說還是以長者居多。但門診中常見長者病人跟家屬一聽到化療,都突然很有默契一起說「年紀那麼大了,化療免啦,沒體力無必要這麼辛苦!有其他較好方法無?」

     

    化療後又是一尾活龍

    身體硬朗的薛老先生,在90歲時因為手麻就醫檢查,意外發現是胃癌第二期,開刀後繼續接受輔助性化學治療。一般來說手術切除胃癌後,兩年內復發率約4成,因此健保給付口服化療藥以降低復發率。

    延伸閱讀:害怕癌症復發?醫師告訴你3個罹癌真相

     

    薛先生的女兒說,原本爸爸認為「都已經活到90了,夠了,再想到化療種種的副作用,繼續治療的意願不高。」但家人不想放棄,加上薛老先生的弟弟是美國醫學院教授,積極鼓勵他接受靜脈注射化學治療而非口服化療藥,林明賢遂依家屬意願進行靜脈注射化療,順利完成全部靜脈注射化療療程。

     

    如今,薛老先生手術後至今已近2年,健康情形良好,回診追蹤檢查也都完全無復發跡象,每天自己可以去農會辦事和在田園裡監工,也能去廟裡還願拜拜,和子女一起大快朵頤美食。

     

    老人罹癌,就該放棄化療?90歲胃癌阿公行動證明給你看

    ▲身體硬朗的他仍經常到園裡整理環境。

     

    他的女兒說,爸爸除了不能像以前一樣爬樹外,只要發現園子裡樹枝太濃密,仍會不定時拿著鋸子到處修剪花木,而且現在比以前更重視養生,對吃食很講究,要煮得美味才願意吃,同時還常對家人衛教,例如冰箱裡的食物不能超過1個星期等。全家人均很感謝醫療團隊的幫忙。

     

    選擇適合化療藥物 防癌症復發

    林明賢指出,像薛老先生的例子證明即使90歲以上長者,如在適當靜脈化療與照顧下,其實也是可以順利完成整個化療療程且無復發,並非一定因為年紀大就一定無法耐受化療,而只能選擇口服化療藥。

     

    要不要化療,能不能化療,醫師都是需要根據病人其腫瘤類型位置大小、癌細胞基因檢測情況、器官剩餘功能狀況、病人體力如何、慢性病狀況與經濟預算等總合情況後,再與病人家屬共同決定治療計畫。

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    林明賢說,術業有專攻,醫師定當以病人最大健康利益為唯一考量,化療不可能隨意為之,每一個病種都有規範的診療指南來指導。相比貴桑桑的標靶藥和免疫治療藥,化療確實是目前性價比更高的治療方式。

     

    記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/安南醫院

     

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