中醫、西醫哪個好？中西藥可以同時吃？台大老年醫學權威解惑
郭庚儒 整理 ｜ 2019/10/29 10:35
華人對中藥有種特別的信仰，身體不舒服，經常會去找中醫「調理」或「調養」一下。老年醫學權威、台大醫院竹東分院院長詹鼎正認為，儘管他受的是西醫訓練、中西醫又有許多理念很不相同，但並不否定中醫的功效，若病人採用中醫的作法，病情得以控制，那也很好，不管黑貓白貓，只要抓得到老鼠的都是好貓。
示意圖／TVBS
詹鼎正強調，真的不大贊成病人中西藥一起吃。很多病人說：「我知道啊，我沒有『一起吃』噢，我都有隔兩個小時以上才吃。」欸，所謂「不要一起吃」，不是間隔2小時以上吃就好，而是盡可能避免在同一個治療期間中西藥並用。
因為西藥要在體內達到一個平衡點，通常要經歷5個半衰期。舉例來說，假設一個藥物的半衰期是10小時，要吃5次，才會在血液裡維持一個平衡的濃度，藥物才會開始持續發揮效用。
不同的藥物可能會在身體裡產生交互作用，這些交互作用絕對不是只在胃裡面發生，而有可能會在身體的血液裡互相打架，這些藥物都要經過一定的半衰期才會排掉，問題是，現在又沒有大規模的研究告訴我們，到底哪種中藥跟哪種西藥一起吃會有交互作用，所以保守一點的作法就是：你要嘛就都吃中藥，要嘛就都吃西藥，降低兩類藥物互相打架的風險。
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看中醫比較好，還是看西醫比較好？
詹鼎正表示，他不敢說得太絕對，但不管是透過中醫或西醫，重點都是：這個治療能不能改善病情？也就是說，要有個客觀數據可以監測比較，比如說，治療過後，糖尿病人的糖化血色素（HbA1c）數值能否下降？高血壓病人的血壓能否降低？
但有時候比較尷尬的是，病人看中醫看了很久，但數值都沒有改善，中醫告訴病人，這過程是在「調體質」，那到底該怎麼辦？
詹鼎正說，他真的不是反對病人看中醫，但有些慢性病，像是糖尿病，如果不好好處理，之後可能會引發許多病人絕對不想遇到的麻煩事，比如說，腎臟病變、視網膜病變等，不可不慎。
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他分享，有個病人想靠中醫控制血糖，可是幾個月下來，一量空腹血糖值，衝到400毫克／分升（mg/dL，正常應該小於130左右），糖化血色素則從9變成12（理想值是小於7），這意味著之前的治療，可能效果不是很好，像這種情況就會告訴病人，可能還是要接受正規的西醫治療比較好。
另外，要諄諄叮嚀的是：千萬別自己隨便去抓一些來路不明的偏方熬草藥來喝，這些偏方療效不明，甚至可能含有毒性，最後不但養生不成反傷身。
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詹鼎正將於11月2日下午2時30分，在台北市松江路93巷人文空間舉辦新書分享會，邀請民眾參加，共同掌握照顧父母日常生活的正確觀念。
◎ 本文摘自／《顧爸媽，這樣做最安心：15項迷思╳18種常見老年病╳25則日常伴老須知，台大老年醫學權威詹鼎正親自解惑》詹鼎正, 李翠卿 著
◎ 編輯／郭庚儒整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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