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心臟衰竭不會好?1招幫心肺復健 病人改善「很有感」

朱育嫻 報導 2019/11/19 16:36

69歲張先生身體一向很好,退休後仍天天下田,沒想到某天突然胸悶冒冷汗,送醫後發現主動脈剝離,緊急手術後性命無礙,兩周後出院。但之後張先生發現活動時愈來愈容易喘,雙腳也愈來愈腫,經奇美醫學中心檢查確診為心臟衰竭,再次住院後接受心導管治療的隔天,復健部醫師建議他進行心肺復健運動,但張先生納悶:「都心臟衰竭了,運動會不會有危險?」

 

多數病人都會跟張先生一樣有類似的疑問:「醫生,我一活動就會喘,是要怎麼做運動?」、「都心臟衰竭了,不是應該好好休息?運動會不會有危險?」不過,經奇美醫學中心復健部物理治療師陳喬馨解釋心肺復健的好處後,張先生開始積極復健,持續3個月後追蹤心肺運動測試,發現運動功能顯著提升,讓張先生信心大增,如今已規律門診復健半年,拿鋤頭耕田都沒問題!

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心臟衰竭不會好?1招幫心肺復健 病人改善「很有感」

69歲張先生積極做「心肺復健」運動後,運動功能顯著提升,也改善心臟衰竭症狀。(右為奇美醫學中心復健部主治醫師龔聖淳、左為物理治療師陳喬馨)

 

心臟衰竭不會好?藥物+運動缺一不可

奇美醫學中心復健部主治醫師龔聖淳表示,目前醫學上並無「治癒」心臟衰竭的特效藥,就如同糖尿病、高血壓等慢性病,心臟衰竭病人也需長期接受藥物及飲食控制,除了定期回心臟科追蹤吃藥控制之外,進行「心肺復健」也是治療中很重要的一環。

 

龔聖淳醫師進一步指出,研究顯示,進行規律運動後能提升氧氣在體內的利用率,進而減少日常活動對心臟的負擔,讓病人「很有感」。目前已有研究證實心肺運動好處有3個:

1.降低死亡率與住院率。

2.提升心肺功能與生活品質。

3.血壓、血糖、血脂一併控制。

 

病人該如何進行有效且安全的運動?龔聖淳醫師說,開立運動處方就如同開藥方,會依每個人狀況不同做調整。完整的心臟衰竭治療計畫,須包含心臟科醫師的藥方及復健科醫師的運動處方,兩者缺一不可。

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心臟衰竭不會好?1招幫心肺復健 病人改善「很有感」

示意圖/TVBS

 

帶你了解 心肺復健3階段

心臟衰竭的病人何時適合開始心肺復健?龔聖淳醫師解釋,其實在住院期間,甚至在加護病房內,只要經復健科醫師評估後就可開始。心肺復健共分3階段:

 

第1階段:急性住院期

由物理治療師教導緩和、漸進式運動,從床上運動開始,逐步進展為坐、站、以至行走甚至爬樓梯,避免病人因臥床太久而肌力萎縮或併發肺炎。同時教病人及家屬運動的好處,以及回家後如何安全進行運動。

 

第2階段:亞急性門診復健+居家活動期

延續第一階段運動,依個人狀況從低強度運動漸增為中強度,由於此時身體狀況尚未很穩定,至門診復健可依心肺運動測試評估運動風險,並在運動時同步監測心臟狀況。此階段是順利讓病人回歸日常生活活動,同時培養運動習慣。

 

第3階段:居家維持期

目標為繼續維持體能,並養成每周運動至少3次的習慣。

 

◎ 編輯/朱育嫻報導  ◎ 圖片來源/奇美醫院‧達志影像/shutterstock提供

 

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