降血脂藥吃對了嗎？藥師分析5種血脂藥副作用，高血脂初期「這樣做」不用藥
朱育嫻 報導 ｜ 2021/03/08 14:28
「血脂」對民眾來說，是比較無感的生理數值，通常久久才到醫院量一次，所以在降血脂藥的使用上容易輕忽。以下請藥師分析5種常見降血脂藥的副作用及注意事項，讓你對高血脂用藥「更有感」。
高血脂初期這樣做：飲食控制、規律運動、戒除不良習慣
台北市聯合醫院藥師蘇柏名在食藥署《藥物食品安全週報》中說明，高血脂症可分成3種，一種是高膽固醇血症，主要是膽固醇升高；第二種是高三酸甘油酯血症，主因是三酸甘油脂升高，第三種是混合型高血酯症，則是膽固醇與三酸甘油酯都升高。
一般罹患高血脂症初期，醫師不一定會馬上開藥，有時會設定觀察期，若病患能在此期間內做好飲食控制、保持規律運動以及戒除不良習慣，於3～6個月內將血脂控制好，有機會不需透過藥品控制；倘若無效，醫師就會建議用藥。
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5種常見降血脂藥物及注意事項
1.Statin類
是目前臨床上常開立的降血脂藥，像是Rosuvastatin（Crestor®冠脂妥）、Atorvastatin（Lipitor®立普妥）、Fluvastatin（Lescol®益脂可）、Simvastatin（Vytorin維妥力）、Pravastatin（Mevalotin®美百樂鎮）等。主要是抑制肝細胞中的膽固醇合成相關酵素來降血脂，副作用為頭痛、噁心、疲倦、偶爾有肌肉痠痛或肝功能指數上升。通常醫師開藥前，會先確認肝腎功能與疾病的狀況。
2.Fibrates纖維酸鹽類
主要治療三酸甘油酯過高之病症，常見有Gemfibrozil（Lopid®洛脂膠囊）及Fenofibrate（Lipanthyl ®弗尼利脂寧膜衣錠），此藥可降低極低密度脂蛋白的合成，臨床上常與Statin類藥物併用。使用後可能有肌肉無力、痠痛等問題，若小便出現深褐色尿液，建議民眾盡快回診。
3.總膽固醇吸收抑制劑
可使血液的低密度脂蛋白降低，最常見的藥品為Ezetimibe（Ezetrol®怡妥錠），此藥品可以單一使用，也可以跟Statin藥品合併，副作用為頭痛、肌肉痛、腹瀉。
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4.膽酸結合樹脂
常見有Cholestyramine Resin（Choles Powder®可利舒散），藉由增加腸胃道中膽酸排除，使肝臟必須耗用額外膽固醇來製造膽酸，進而減少膽固醇含量。此藥品會干擾其他藥品在腸道的吸收，因此用藥前1小時、或之後的4～6小時，才能再服用其他藥品。常見副作用為便祕、脹氣、消化不良，若服用此藥品，記得多喝水，多攝取高纖食物幫助排便。要注意的是，此藥為粉劑，必須和水一同服用，不可乾吞粉末。
5.菸鹼酸類
最常見的為Acipimox（Olbetam®脂倍坦），結構上與維生素B3相似，但不可用大劑量的維生素B3來取代。它主要是治療脂肪代謝失調、三酸甘油脂及膽固醇過高，常見副作用為潮紅現象，即全身發熱、發紅，還可能伴隨頭痛，通常數天後會緩解。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部食品藥物管理署
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