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「冬季癢」沖熱水澡只會更癢!醫傳授「保濕效果最好」的做法

朱育嫻 報導 2019/12/09 15:49

邁入冬季,夏天惱人的汗疹、體癬及毛囊炎減少了出場的機會,但是皮膚比較容易乾燥脫屑的族群又會開始擔心「冬季癢」上身。而哪些人是冬季癢的好發族群呢?

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「冬季癢」沖熱水澡只會更癢!醫傳授「保濕效果最好」的做法

示意圖/TVBS

 

洗熱水抑制癢感,但是洗完更慘!

一般來說,隨著皮膚老化,皮膚角質層會變薄,保水度下降,尤其是在小腿部分,老年人都會覺得比較容易乾癢脫屑。如果冬天又喜歡洗熱水澡,過燙過久的接觸熱水會破壞皮膚保護性的油脂層導致更乾。雖然洗熱水時可以暫時抑制癢感,但是洗完熱水會更糟糕。

 

所以老年人在冬天洗澡時,主要以不要感冒為前提的溫熱水溫即可,而且如果雙腳沒有接觸太多髒污,大部分可以用清水沖洗而不需要肥皂。擦保濕劑的時機,最好的就是在剛洗完後皮膚有點微乾但還有點濕度時,「馬上」「薄薄」的擦上乳液或凡士林,這樣既不會太黏膩,效果又好。

延伸閱讀:「濕疹」是皮膚太乾還是太濕?止癢用拍的更慘!醫師1招有效

 

「異位性皮膚炎」小心冬天更缺水

而本身就有異位性皮膚炎的民眾,除了本身免疫系統比較容易接收到外界環境的刺激造成過敏反應外,他們天生皮膚角質保水功能就比同齡人來得差,所以就算是幼兒或是年輕人,只要有異位性皮膚的體質,通常四肢的皮膚摸起來都是粗粗乾乾的,沒有年輕人該有的水嫩彈性。這主要是基因帶有絲聚蛋白(filaggrin)的突變,導致角質層功能缺損,這種體質在冬天濕度較低的環境中,皮膚缺水的狀況會更加明顯。

延伸閱讀:換季脫皮乾癢?快幫皮膚CPR!「3步驟」對付異位性皮膚炎

 

「糖尿病、洗腎患者」也會皮膚乾

另外,有些糖尿病及腎臟功能不佳(尤其是洗腎)的患者,因本身疾病的關係,也會導致皮膚乾燥,也是冬季癢好發的族群。有時雖然血糖或腎功能控制的不錯,但是因為這類病人的皮膚乾燥不是一兩天而是數年累積下來的結果,所以不是血糖控制好個半年,皮膚乾燥的狀況就可以逆轉,還是鼓勵這類的病友,除了耐心控制原本的疾病以外,應當還是配合皮膚外用的保濕劑做一個長期的保養,才有機會慢慢改善冬季癢的問題。

 

甚至有些洗腎的病友,若在用了很多乳液,皮膚已經沒有那麼乾燥後,癢感卻還是難以忍受的話,還是要尋求皮膚科醫師的診療。因為此類病人,除了冬季癢以外,還是有可能合併代謝性癢疹。除了乳液的保養,尚需要光照療法及其他口服或外用藥物的配合。

 

「癌友」抗癌,皮膚也要呵護

最後,因台灣罹患癌症的人數愈來愈多,而在健保的幫忙下,有很多癌友使用口服標靶療法的藥物。這些標靶療法的藥物對於癌細胞效果比傳統化療更有效,嚴重的副作用更少,但是對於皮膚及指甲會有一些惱人的小毛病。譬如急性期,有些人會有嚴重臉部頭皮的丘疹膿皰疹,容易有甲溝炎或甲邊化膿性肉芽腫。而慢性長期使用下來,全身的皮膚也是比較明顯的變乾燥,一樣也是變成冬季癢的好發族群。但是除非這些皮膚的副作用嚴重到經過治療還是難以忍受,不然在治療癌症的利弊權衡下,大部分的癌友都還是會繼續標靶藥物的治療,而皮膚的問題就跟皮膚科醫師共同攜手,讓病友在抗癌治療的同時,也能保有良好的生活品質。

 

◎ 本文摘自/高醫醫訊第39卷第7期

◎ 撰文/高醫皮膚部主治醫師陳盈君

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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