中風後肢體痙攣治療新觀點 復健搭配「這」改善行動力、不臥床
曾金月 報導 ｜ 2019/12/26 18:47
文獻指出，中風存活患者中約有15%的人會發展成嚴重的中風後痙攣，若沒有積極治療，患者很可能一輩子得躺在床上，倚靠他人照顧生活。目前患者已有肉毒桿菌注射治療新選擇，不僅可望減少相關副作用，也能改善腦中風患者行動力及生活品質。
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示意圖／TVBS
肌肉痙攣不處理 只能癱在床上
臺北市立聯合醫院仁愛院區復健科醫師吳和穆指出，肌肉痙攣若沒有處理，肢體會攣縮變形，部分肌肉因長久處於過高張力下而疼痛或清潔不易而有衛生上的疑慮。許多患者沒有積極治療，只能癱在床上，一輩子倚靠他人照顧生活，也造成照護者及社會的長期負擔。
延伸閱讀：搶救腦中風後惡化病人，醫師用這治療有效阻止惡化，並改善復健預後
傳統治療副作用大
中風後痙攣治療方式有許多種，過去嘗試過外科手術、服用口服抗痙攣藥物或是注射「酚」來治療，但是手術風險、酚毒性以及口服藥物的全身性副作用(嗜睡、過度無力…等不適)，讓部分患者寧可忍受癱瘓也不願接受治療。
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新療法局部施打肉毒
近年來肉毒桿菌素注射肌肉技術逐漸成熟，局部施打減少全身副作用，加上健保適應症涵蓋中風後上肢及下肢肌肉痙攣，注射後可改善肌肉痙攣症狀長達3到6個月，且可重複施打，不會因多次治療造成治療效果下降。
示意圖／TVBS
健保有條件給付
吳和穆指出，有文獻報告，大約有15%中風存活患者發展成嚴重的中風後痙攣，若以及早在痙攣發生3個月內注射肉毒桿菌素，將可以避免3-18月後引起畸形和攣縮疼痛，若患者再合併積極復健便可收事半功倍之效，替中風病患的生活做好高品質把關。
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施打肉毒桿菌素要享全民健保支付，條件包含20歲以上，且在中風發生後經復健、輔具或藥物治療3或6個月以上，上或下肢痙攣程度仍影響生活者等；民眾也可選擇自費來把握黃金治療期。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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