你還沒有登入 / 加入會員唷!
馬上成為會員就可以 收藏 你喜歡的文章囉!
登入/加入會員
收藏成功
已複製連結
醫療

搶救腦中風後惡化病人,醫師用這治療有效阻止惡化,並改善復健預後

  • 曾金月 報導
  • 2019/12/11 18:32
  • 字體放大
  • 腦中風超過黃金治療期後,就只能束手無策嗎?一名76歲腦中風的林老太太,醫師在24小時內為她進行「動脈內取栓治療」,成功搶救存活的腦組織,術後一個月內,她的症狀持續改善中,左上肢已可水平移動且可輔助站立,跟術前只能勉強抬腿天壤之別,目前仍持續復健中。

     

    搶救腦中風後惡化病人,醫師用這治療有效阻止惡化,並改善復健預後

    示意圖/TVBS

     

    腦中風急救黃金期

    長期抽菸的林老太太,並無慢性病史,在3個月前就醫當天下午,突發性左上肢輕微無力,經安南醫院神經科醫師李建欣確診為缺血性腦中風安排住院,由於她的症狀非常輕微,加上發生時間超過3小時,不符合執行靜脈內血栓溶解術(rTPA),但她症狀卻在隔天早上明顯惡化,醫師評估發現她的左側上肢完全無法移動且右下肢也呈現無力,只能勉強可抬腿。

    延伸閱讀:腦神經專科醫師也會腦中風!14天就恢復正常 他親身經歷告白

     

    與時間賽跑

    由於腦部核磁共振顯示右側中腦動脈有區域梗塞,經與神經外科醫師張哲肇討論後,認為林女士可能仍有腦部存活組織,於是為患者緊急執行動脈內取栓治療 (endovascular thrombectomy)治療。術後病人無明顯併發症,病情未再進一步惡化,於是並轉送至復健科進行加強復健,術後迄今,她的症狀持續改善中。

    延伸閱讀:中風的他 每天在家翻麻將、撲克牌復健 現在夾取毛豆、鳥蛋

     

    神經內科蔡銘駿主任表示,腦中風為國內十大死因第四名,也是導致65歲以上老人重度殘障的主因,目前急性缺血性腦中風除了在中風後3小時內可施行「靜脈內血栓溶解術」外,對症狀並無明顯改善。

     

    搶救腦中風後惡化病人,醫師用這治療有效阻止惡化,並改善復健預後

    ▲「動脈內取栓治療」可搶救存活的腦組織,紅色為欲取栓位置。

     

    動脈內取栓術搶救腦細胞

    此外,對於中風後神經症狀持續惡化的患者,在過去並無有效治療,但已有文獻顯示越早執行「動脈內取栓治療」,特別是6小時內越可改善腦中風預後。

     

    根據最新大型臨床研究顯示,在24小時內腦部尚有存活組織之前提下,執行「動脈內取栓治療」三個月後,失能量表有明顯改善。

    延伸閱讀:中風失語、失能一周後竟復原!關鍵是「腦神經修復」

     

    冬天是腦中風好發的季節,除了注意保暖外,大家應熟記國健署推行的中風口訣:「臉歪手垂大舌頭 記下時間快送醫」,辨識中風初期的重要症狀,並把握「急性中風搶救黃金3小時」。

     

    ◎ 圖片來源/安南醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

    相關文章

    細胞治療可修復腦神經改善中風癱瘓、失語後遺症!

    打哈欠嗜睡、疲勞,小心快中風!醫師揭:中風前4警訊

    每44分鐘就有一人死於腦中風,3大防治攻略必知

    死神找上你!這種腦中風毫無預警、致死率最高1種人最易發生

     

    按這裡→加入健康2.0LINE  保健新知搶先看

    搶救腦中風後惡化病人,醫師用這治療有效阻止惡化,並改善復健預後