只是喘一點沒關係？這年紀的女性常因「它」腎動脈狹窄、肺部鬧水災
曾金月 報導 ｜ 2020/01/02 11:46
「只是比較喘而已，應該沒要緊啦！」，90歲李阿嬤近來不斷出現喘、胸悶及血壓高等狀況一個月內連送三次急診，被診斷為「腎動脈嚴重狹窄」，但阿嬤仍不為所動，直到血壓再次飆破200，更一度無法呼吸換氣，才願意接受置放支架，術後恢復良好，讓她再也不敢鐵齒了。
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亞洲大學附屬醫院心導管室主任黃國書表示，李阿嬤長年有三高問題，日前診斷出雙側腎動脈嚴重狹窄，建議她接受心導管治療，但她總是以年事已高，不斷抗拒侵入性治療，以致於幾乎每周都因急性肺水腫發作被緊急送往急診室，成為全家人的不定時炸彈。
腎動脈高壓原因有2 種 年輕女性也會
腎動脈狹窄通常是因腎動脈粥狀動脈硬化，或纖維肌肉發育不良造成。其中腎動脈粥狀動脈硬化佔約9成，好發於年長、罹患三高、抽菸、有冠心病和腦中風病史的民眾。纖維肌肉發育不良造成的腎動脈狹窄臨床上較為少見，常見於15至50歲的女性。
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黃國書表示，罹患腎血管性高血壓的病人，較容易出現急性肺水腫，會透過腎臟血管攝影確診，若遲遲不處理，恐會造成腎臟萎縮，故一旦確診為腎血管性高血壓，會建議患者及時接受氣球擴張術，或支架置放治療，才能使血壓獲得控制，降低日後心臟衰竭、心肌梗塞、腦中風、腎臟病等風險。
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黃國書提醒，腎血管性高血壓佔次發性高血壓比例約2％到3％，一旦確診，只要透過氣球擴張術或支架置放將血管打通，通常會對血壓控制有極為顯著的改善，故建議民眾應積極治療，才能免於日後產生嚴重併發症。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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