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醫療

咳、喘、痰可能不是感冒!3關鍵少做用藥也無效 恐肺阻塞奪命

  • 郭庚儒 報導
  • 2019/12/26 15:01
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  • 出現咳、喘、痰症狀,超過3周以上當心是肺阻塞!根據國健署2018年十大死因統計,全台每年逾6000人死於慢性下呼吸道疾病,其中最大宗的患者就是肺阻塞,致死人數比例僅次於肺癌。

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    咳、喘、痰可能不是感冒!3關鍵少做用藥也無效 恐肺阻塞奪命

    示意圖/TVBS

     

    初期肺阻塞 症狀類似感冒

    肺阻塞為常見的慢性下呼吸道疾病,初期症狀為咳、喘、痰,容易與感冒混淆;臨床上,超過8成患者確診時已為中重度。台大醫院內科部胸腔科主治醫師古世基分享,一名65歲、菸齡長達30年的王伯伯,半年前因感冒造成呼吸急促,且合併有喘鳴聲,緊急送至急診後轉介至門診檢查後,結果確診罹患肺阻塞。他提醒,出現咳、喘、痰症狀,超過3周以上最好進一步檢查釐清是否為肺阻塞。

     

    台灣胸腔暨重症加護醫學會理事、台大醫院內科部教授王鶴健指出,急性惡化是肺阻塞致死的主因,若發生一次重度急性惡化,2個月內死亡率高達20%,而規律的藥物治療及正確使用支氣管擴張劑,是避免急性惡化的關鍵。根據2020年國際最新治療指引提到,長效型支氣管擴張劑能降低40%急性惡化風險。

    延伸閱讀:為什麼肺阻塞死亡率不降反升?3種人最危險,有症狀快就醫!

     

    不過,根據台灣胸腔暨重症加護醫學會今年針對全台7家醫院,共168位肺阻塞患者的最新調查發現,超過半數患者雖有使用支氣管擴張劑,卻是「有用沒到」,尤其是罹病時間越短者,出現用藥障礙比例越高。

     

    3關鍵正確用藥 死亡率降逾2成

    台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務召集人、羅東博愛醫院副院長邱國欽說明,調查發現,近4成肺阻塞患者沒有在吸藥前先把氣吐完導致「吸氣量不足」;近2成肺阻塞患者吸藥後閉氣時間未達5秒,造成「閉氣時間不夠」;超過3成肺阻塞患者無法在按壓吸入器的同時吸藥,有「手口協調性不佳」情況。

    延伸閱讀:肺阻塞、氣喘分不清?「呼氣一秒」檢查你的肺功能!

     

    咳、喘、痰可能不是感冒!3關鍵少做用藥也無效 恐肺阻塞奪命

     

    邱國欽強調,用藥順從性高的肺阻塞患者,可降低超過4成急性惡化的比例,而正確用藥可降低超過2成的死亡率。如果肺阻塞患者使用吸入器時操作方式不正確,就會沒有真正將藥物吸到下肺部,而肺阻塞為下呼吸道疾病,藥物應吸到下肺部才能發揮治療作用。

     

    ●吸藥前先把肺裡空氣吐完

    ●按壓吸入器同時吸藥

    ●吸藥後閉氣至少5秒

     

    ◎ 攝影/郭庚儒 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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