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醫療

不是厭食症!女學生一吃就吐瘦成紙片人 竟是腸子被動脈夾住

  • 曾金月 報導
  • 2020/04/14 12:50
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  • 一名19歲女學生,最近一年多來,常常吃一點東西就覺得飽,甚至吃東西就會馬上有噁吐感,體重從59公斤降到42公斤,家人一開始擔心是壓力太大,就醫排除身心疾病與厭食症後,最後確診是罕見的上腸繫膜動脈症候群引起,接受3D微創腹腔鏡十二指腸空腸吻合手術治療後,才食量已漸漸恢復正常。

    延伸閱讀:飯後腹脹、腹痛、噁心想吐 小心「上腸繫膜動脈症候群」

     

    不是厭食症!女學生一吃就吐瘦成紙片人 竟是腸子被動脈夾住

    示意圖/TVBS

     

    腸繫膜動脈症候群

    中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科古君平表示,主動脈與上腸繫膜動脈的夾角正常人大約為45度到60度,這位病患主動脈與上腸繫膜動脈的夾角兩者間的夾角只有約11度,距離縮短而壓迫到由兩動脈間通過的十二指腸,才會造成十二指腸阻塞及急性胃擴張的症狀。

    延伸閱讀:半夜痛醒!中上腹部疼痛恐是「十二指腸潰瘍」 醫師提點8個預防之道

     

    不是厭食症!女學生一吃就吐瘦成紙片人 竟是腸子被動脈夾住

    ▲古君平醫師說主動脈與上腸繫膜動脈的夾角太小,會增加十二指腸被夾住的機會。

     

    發生原因

    大部分上腸繫膜動脈症候群與後腹腔脂肪或結締組織流失有關,常見原因如癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症、或是神經性厭食症等,因病而變得太瘦,脂肪消失,使得腸子被血管夾住;另外也有解剖位置異常,使得十二指腸懸吊太高或上腸繫膜動脈起源處過低,都增加十二指腸被夾住的機會。

     

    保守療法有8成會好

    上腸繫膜動脈症候群罕見,發生率約0.013%到 0.3%,好發在10到39歲的女性。輕度患者吃的少就有飽脹感;嚴重時會吐出含有膽汁胃液、體重下降等。治療上仍以保守療法為主,約可得到八成的成功率。

    延伸閱讀:一吃就拉並非消化好!常按這裡解「脾虛」增元氣人不老 

     

    通常先以保守療法,若有噁心嘔吐明顯者則以靜脈補充液體及電解質,或以鼻腸管灌食及全靜脈營養支持,若以上治療都無法改善或不願拖長病程時,就需考慮手術治療。

     

    保養腸道健康3原則

    所謂保守療法,也就是盡量保養腸道健康,古君平建議:1. 吃飯時細嚼慢嚥,一口飯至少咬20-30下 2. 均衡飲食多吃蔬菜與減少攝取太鹹太辣的食物 3.可以吃一些腸道益生菌幫助消化。

     

    ◎ 圖片來源/中醫大新竹附醫‧達志影像/shutterstock提供

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