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醫療

經前症候群情緒會失控!她月經一來 就拿刀追殺老公

  • 郭庚儒 整理
  • 2020/05/05 11:09
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  • 一名35歲的護士米雪兒,跟丈夫分手分3次了,她每次都是在月經來的前10天左右跟丈夫分開,第3次時她的煩躁、憤怒還有激烈行為累積到一個臨界點,竟然只因為一件小爭執就拿刀攻擊她丈夫。第2天早上,她先生就打電話到醫師的辦公室。

    延伸閱讀:月經一來就大爆痘!她經痛長達十多年 醫師這樣做3周就改善

     

    經前症候群情緒會失控!她月經一來 就拿刀追殺老公

    示意圖/TVBS

     

    臨床神經精神科醫師丹尼爾‧亞曼說,第一次見到米雪兒,是她月經結束後的好幾天,那時情況明顯地都緩和下來了。

     

    「她嚴重的脾氣問題,通常會在她月經來後的第3天消失,在我辦公室裡,她看起來是個溫和又輕聲細語的女性」。丹尼爾‧亞曼說,很難想像才幾天前,這個女人拿著一把切肉刀,找她先生算帳。

     

    因為米雪兒的狀況很嚴重,所以丹尼爾‧亞曼幫她做了2次腦部電腦斷層檢查:第一次是她下次月經來的前4天,這是她情況最糟的時候;第2次是她月經來後的第11天,這是月經週期中她最平靜之時。

     

    經前症候群改變腦部活動

    丹尼爾‧亞曼發現,米雪兒腦部左邊的問題,與她易怒甚至暴力的傾向頗為符合,她月經來前的腦部檢查顯示,深層邊緣系統(情緒控制中心)靠近腦部中央的地方很明顯地過度活躍,尤其是左邊的部分

     

     

    經前症候群情緒會失控!她月經一來 就拿刀追殺老公

    ▲米雪兒受經前症候群侵襲的腦部(月經前後)。

     

    左圖是月經來前4天,注意深層邊緣系統的活動升高(箭頭處);右圖是月經結束7天後的圖,深層邊緣系統的正常活動(箭頭處)。 

     

    深層邊緣系統上的局部性問題(其中一邊而非兩邊),常常與週期性憂鬱和易怒有密切的關係。當米雪兒狀況比較好時,月經來後第11天所做的第2次掃描結果出現了戲劇性的變化,她的深層邊緣系統是正常的!

     

    丹尼爾‧亞曼說,經前症候群(PMS)真的存在,會有經前症候群並不是女人憑空想像,因為她們腦中的化學性質已經有了微妙的改變,並產生她們無法控制的反應。

    延伸閱讀:治經前症候群要調肝,美女中醫加了這2味效果更好,平時搭喝這杯及穴道保養

     

    深層邊緣系統的女性荷爾蒙雌性素接受器的密度,較腦部其他部分高,會讓有些女性在青春期、月經來前、生過孩子後或更年期期間,很容易受到雌性素變化影響而變得脆弱。

     

    有時候雌性素的變化會造成劇烈的影響。丹尼爾‧亞曼說,對米雪兒這樣的女性而言,經前症候群可能讓人變得衰弱甚至具有危險性,正因為如此,我們更要多加注意。

     

    丹尼爾‧亞曼分享,在曾經被諮商輔導過的夫婦身上,看到與米雪兒夫婦一樣的狀況:當女人週期順時,夫妻相處一切順利;當週期不順時,他們吵翻天又疏離得不得了。

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    抗癲癇藥物緩和情緒問題

    針對經前症候群的治療,通常會開一種含有divalproex成分的抗癲癇藥物,給有週期性情緒疾病如躁鬱症的人服用,因為米雪兒的腦部電腦斷層檢查結果顯示,深層邊緣系統的左邊有個聚焦區塊,這常在有週期性情緒疾病的人身上看到。

     

    經過抗癲癇藥物的治療,非常有效地幫米雪兒平穩自己的情緒,大約9個月後,試著讓她停止服用藥物,結果症狀又復發,她丈夫和她的好友在1個月內就打電話要求繼續服用。神奇的是,連續服用2年後,米雪兒就能漸漸停藥且不再復發了。

    延伸閱讀:請問營養師:經前症候群好難受,補充B6、鈣有效嗎?

     

    ◎ 本文摘自/《大腦生病救命手冊:有些人不是真的壞、笨、暴力、想不開,而是頭腦生病了!》丹尼爾‧亞曼 著
    ◎ 圖片來源/柿子文化‧達志影像/shutterstock提供

     

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