暈眩、手腳無力、視力模糊別大意！小心「多發性硬化症」找上門

當出現暈眩、手腳無力、視力模糊……你會聯想到可能是多發性硬化症嗎？新北市立土城醫院腦神經內科徐榮隆主任表示，由於多發性硬化症病友神經系統的脫髓鞘分布不均，臨床上會出現複雜的自主神經、運動、感覺和認知症狀，但因患者對疾病認知度低，經常延誤確診，若沒有積極治療，恐因腦部發炎、腦萎縮而導致失能、認知功能受損。

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手腳無力？感覺異常？小心多發性硬化症

徐榮隆主任曾收治一名50多歲的王先生，4年前因左側肢體無力、意識不清緊急入院，經核磁共振檢查，診斷可能為多發性硬化症或視神經脊髓炎，後續花了一年多時間在多家醫院進行診斷，才終於確診是多發性硬化症。但王先生也因為反覆發作，神經已造成不可逆的傷害，導致肢體無力、無法繼續工作，生活品質大受影響。所幸使用二線高效藥物治療後，病況穩定，也可維持清楚意識，逐漸回到正常生活。

很多人對「多發性硬化症」相當陌生。徐榮隆解釋，這是一種發生在中樞神經系統的自體免疫性發炎疾病，尚未確定的病因導致體內免疫細胞產生異常，攻擊包覆神經纖維的髓鞘，使中樞神經出現反覆持續發炎的脫髓鞘性神經病變，讓神經傳導發生「短路」而失去正常功能。

徐榮隆進一步提到，多發性硬化症首次發病年齡約在20～40歲之間，病灶可能發生在大腦半球、視神經、腦幹、小腦和脊髓等多個部位，產生各種不同嚴重程度的功能異常，患者會出現暈眩、手腳無力、感覺異常、視力受損、平衡失調、臉歪嘴斜、吞嚥困難、口齒不清、甚至大小便失禁等症狀，少數病友會有癲癇及智能障礙，嚴重可能癱瘓。

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規律用藥降低復發 避免病情反覆發作

由於每位病友的病灶表現都不太相同，也增加醫師診斷上的困難度。徐榮隆表示，多發性硬化症在治療藥物上分成三線，一線用藥療效較溫和，若一線用藥使用後效果不佳，可採二線治療；二線用藥為免疫調節劑，包含口服與針劑，臨床上除了便利性，也會依據藥物作用、副作用進行評估。

徐榮隆指出，雖疾病初期治療後幾乎能痊癒，但若不長期持續用藥物控制，病情反覆發作將累積多處病灶，身體狀況也會更差，甚至可能造成永久性失能。因此患者接受治療時，規律用藥控制才能降低復發率，讓生活回到正常。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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