怕水腫不敢喝水？錯誤觀念！台大名醫指正：這2個原因才容易水腫

造成「水腫」的原因有很多，有些如肝臟、腎臟或心臟疾病等，也會造成水腫，有些人怕會水腫，因此不敢多喝水；另一個大眾也常會關心的「手抖」問題，很多人以為手抖就是得了帕金森氏症。針對這兩個病症迷思，前衛生署副署長、台大名醫李龍騰來簡單跟大家解說真相。

「水腫」會凹陷，皮膚按一下會凹下去

李龍騰指出，膝蓋以下脛骨前，皮膚最薄之處，按一下會凹下去，很慢才彈回來，這就是水腫。水腫原因非常多，例如水喝太多，當血管裡面的通透性比較高，或是黏稠度比較低，水分就會從微血管滲到其他軟組織，造成臉、手腳、肚子水腫。

此外，吃很多止痛藥、類固醇，以及心臟衰竭、心臟病、肝硬化等，也是潛在原因。腎病症候群會有大量蛋白質從腎臟排出而造成水腫。還有一種找不出原因的體質性水腫，早上起床發現不明水腫，傍晚更嚴重，這非常少見。

怕水腫不敢喝水？吃太鹹、白蛋白不足才易水腫

李龍騰表示，若是吃了止痛藥或血壓藥（鈣離子通道阻斷劑等）造成水腫，可以先停藥或換藥。若是喝太多水造成水腫，先減少喝水量再觀察，不用心慌。有些人很怕水腫因此不敢喝水，其實這個觀念不甚正確。正常人每天喝2000毫升的水是無妨的，反而是吃太鹹，或白蛋白不足才容易造成水腫。另外，光喝紅豆水無法利尿，有些人以訛傳訛，網友變專家，其實是變成害人家。

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示意圖／TVBS

長時間手抖，是帕金森氏症的初期症狀？

很多人以為手抖表示得了帕金森氏症而開始恐慌，李龍騰表示，其實不見得。手抖有很多種。第一種是靜止型手抖，沒有想動，但手會不由自主地動，像搓湯圓一樣，很多都是帕金森氏症。第二種是動作型手抖，想要手拿某物、指向某物時，就開始上下抖，這通常跟小腦病變有關。

還有一種是原發性顫抖，做某動作或姿勢才會抖，對生活大致無礙，造成傷害時再擔心即可。肝硬化、肝昏迷的人電解質不平衡，也會手抖。以上各種抖法都不同，要進一步檢查判定。其他原因如甲狀腺機能亢進、重金屬或酒精中毒、低血糖；除了手抖之外若還有平衡感不好的問題，很可能是小腦病變，須盡速就醫。

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「低血糖發作」心慌手抖，喝糖水可減緩

生氣、緊張也會手抖，休息一下，深吸一口氣，手抖就會緩和。低血糖發作會冒冷汗、心慌，也會手抖，喝口糖水可暫時減緩，不要手一抖就掛急診。從原發性顫抖到帕金森氏症、腦瘤，引起手抖的原因很多，光用醫薩刀「聚焦超音波消蝕手術」來治療手抖，其實並沒有實證療效。

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◎ 本文摘自／《快速入門！臺灣人不可忽視的百大病症》李龍騰 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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