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醫療

婦人咳血10年治不好、肺部黑影逐漸長大…真相大白竟是「胃血管闖進肺臟」

  • 王家瑜 報導
  • 2020/07/01 16:00
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  • 一名六旬女性自述有咳血、容易喘等症狀,長達10年,一直以來都被當作支氣管擴張症,卻怎麼也治不好,直到影像檢查發現肺部有一條異常血管,才被診斷出極為罕見的「肺內游離肺」,令醫師嘖嘖稱奇!

     

    婦人咳血10年治不好、肺部黑影逐漸長大…真相大白竟是「胃血管闖進肺臟」

    示意圖/TVBS

     

    左下肺有黑影 追蹤2年大一倍

    10年來,黃姓婦人飽受病灶困擾,某次電腦斷層檢查時發現左下肺葉有3公分黑影,持續追蹤2年,黑影竟長到一倍大,不僅咳血症狀持續,肺部更反覆發炎感染,需要住院治療。

    延伸閱讀:肺有陰影是肺癌?預防、篩檢、治療全解析

     

    住院期間雖有使用抗生素治療,但婦人的病情沒有明顯好轉,因此決定尋求第二意見。台中慈濟醫院胸腔外科醫師柯志霖推斷黑影可能是腫瘤或肺膿瘍,但為求謹慎,安排電腦斷層動脈血管攝影,這才真相大白,原來在左下肺與橫膈膜中間,存在著一條異常血管,診斷為「游離肺」。

    延伸閱讀:眼底有「新生血管」 是好還是不好?

     

    罕見游離肺 導致喘咳、肺部發炎

    游離肺是先天肺部發育異常疾病,分為「肺外游離肺」及「肺內游離肺」;柯志霖說,前者多半發生在新生兒,因為症狀明顯,比較容易被診斷,而肺內游離肺則發生在成人居多。

     

    肺內游離患者會出現喘、咳血、肺部反覆發炎等症狀,是因為肺臟除了肺動脈供應血液之外,還多出一條胸主動脈分支的血管,由於主動脈血壓血流大,導致肺臟積血,因此產生肺部症狀。

     

    婦人咳血10年治不好、肺部黑影逐漸長大…真相大白竟是「胃血管闖進肺臟」

     

    游離肺在臨床上極為少見,國際案例近十年頂多100例,而黃姓婦人的案例更是罕見;柯志霖說明,大多數游離肺病人是胸部血管跑到肺部,而婦人的病灶則是胃部血管跑到肺部,「一般人胸主動脈進入腹腔後會分支為左胃動脈,但黃女士的左胃動脈卻又出現異常分支在腹腔繞了一個髮夾彎,經橫膈膜鑽回胸腔、進入肺臟。」

    延伸閱讀:這習慣肺炎死亡增2倍!1招逆轉受損的肺、恢復肺功能

     

    長久以來的咳血症狀,總算在手術治療後解了!柯志霖替黃姓婦人切下左下肺葉,縫合左胃動脈血管,處理胸腔多處沾黏,手術歷經4小時完成,婦人終於能享受大口呼吸的暢快。

     

    ◎ 圖片來源/台中慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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