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醫療

智齒到底該不該拔?醫師建議6大狀況最好拔除

  • 郭庚儒 整理
  • 2020/07/28 10:44
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  • 在門診中,牙齒問題五花八門,不過相信病人最害怕的牙齒問題大概是:「醫生啊!智齒到底要不要拔?拔了智齒會有什麼風險?拔智齒的好處是什麼?不拔智齒會怎樣嗎?」

     

    智齒到底該不該拔?醫師建議6大狀況最好拔除

    示意圖/TVBS

     

    拔除智齒時機 越早越好

    一般人會有32顆牙齒,智齒就是第三大臼齒。每個人會因發育狀況不同而略有時間差異,有些人不見得每顆都會長、或者有些人終身不會長,甚至有人的智齒雖然有長,但是埋在牙齦內而成為「埋伏齒」。

     

    據學者們推測可能和食物有關,在人類演化的過程中,古代人所吃的食物較硬、較粗糙,因為飲食的精緻化而使得我們的顎骨生長,逐漸有往窄小的方向演進,因此智齒可有可無,所以大部份的智齒應予以拔除。

     

    加上拔除智齒的時機據研究顯示越早越好,以及對於減少破壞第二大臼齒最有幫助。所以有這方面的問題儘早找牙醫師,照X光檢查,儘早處理減少額外的問題產生!

    延伸閱讀:智齒別急著拔!自體牙齒移植前,先做這件事提高成功率

     

    6大狀況建議拔除智齒

    ❶無法清潔造成第二大臼齒鄰接處,或牙根產生蛀牙,或牙根吸收,甚至形成嚴重的牙周破壞。

    ❷為細菌滋生無法清潔,而導致的急性牙冠周圍發炎,或是智齒本身齲齒產生齒髓炎,而漫延至附近的咀嚼肌肉導致蜂窩性組織炎,進而張口困難與伴隨疼痛無比的症狀。

    ❸臨床上,少數的阻生齒有機會變成含齒囊腫,侵佔正常的下顎骨骨體,造成下顎骨變脆弱,而有骨折的危險。

    ❹相鄰牙齒要製作假牙。

    ❺當矯正需求時,為了利於矯正治療。

    ❻當下顎骨骨折時,斷裂線經過智齒時。

    延伸閱讀:智齒到底要不要拔?不拔會怎樣?5大風險告訴你

     

    從上述的6大原因可以知道,如果智齒有問題不處理可能會造成很多問題,但有一種情況可以不必拔除智齒,那就是智齒長得正並且咬合良好,在清潔良好情況下,會建議經由醫師評估後保留下來。

    延伸閱讀:我需要牙齒矯正嗎?牙醫師這樣說

     

    臨床上拔除智齒前,醫師須評估病人全身性的問題,加上與病人及家屬良好的溝通下,慎重考慮去處理智齒的問題。

     

    ◎ 本文摘自/三總醫世代電子報
    ◎ 撰文/三軍總醫院基隆分院牙科主治醫師陳可望
    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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