智齒別急著拔！自體牙齒移植前，先做這件事提高成功率
王家瑜 報導 ｜ 2019/09/24 13:27
很多人以為智齒沒有作用，趕緊拔掉以免蛀牙，但其實它可是「自體牙齒移植」的大功臣！自體牙齒移植是治療缺牙的治療方式之一，做法是將健康的牙齒移植到其他位置，提高功能性；而現在有升級版的治療方式，結合3D列印技術，讓移植成功率更上一層樓！
老技術＋新科技 提升移植成功率
從活動假牙、人工植牙到自體牙齒移植，缺牙的治療方式不少。台北醫學大學附設醫院牙科部主任黃瓊芳表示，自體牙齒移植其實已經是老技術了，結合了3D列印這項新技術後，成功率變高了，患者不一定非做人工植牙不可，也可以選擇用自己的牙齒來移植。
延伸閱讀：疲勞、消化差、脊椎側彎…缺一顆牙後果竟然這麼嚴重！
在1950年代，自體牙齒移植成功率只有約5成，隨著醫療技術進步，現在可達80％以上。北醫附醫牙科部口腔顎面外科主治醫師顏明良表示，傳統自體牙齒移植是先將捐贈齒完整拔除後，再根據捐贈齒的形狀，修整植入處的齒槽骨，過程中需要不斷嘗試，讓齒槽骨的形狀與牙根的形狀接近，但這種方式無形中增加捐贈齒暴露在外的時間，容易影響移植成功率。
3D列印幫大忙 把握「移植黃金時間」
根據統計，捐贈齒拔除後30分鐘內是移植的黃金時間。顏明良強調，捐贈齒離開口腔的時間越久，越容易對牙齒內的神經造成傷害，且不斷嘗試植入角度的過程中，可能傷害牙根細胞。
為了縮短捐贈齒拔除後暴露在外的時間，北醫附醫牙科部和北醫大牙體技術系研發，在移植手術前利用3D列印技術打造出1比1的齒模型；醫師可利用模型修整齒槽骨，修整到適當大小後再將捐贈齒拔起並植入，大幅降低捐贈齒在口腔外的時間，植入過程最快只需要2分40秒。
台北醫學大學牙體技術系主任沈永康說明，利用牙科電腦斷層取得捐贈齒的形狀後，經過轉檔輸入到3D列印機，可印出和真正的牙齒角度、大小完全相同的模型；3D技術的原理和雷射印表機相同，透過多個平面層層堆疊的方式，印出立體物品。
▲ 透過3D列印技術，製作出1比1的牙齒模型，幫助醫師預先修整植入位置的齒槽骨，可大幅縮短手術時間。
目前自體牙齒移植多由健保給付，以3D列印技術輔助需自費約1.5萬元。至於人工植牙與牙齒自體移植該如何選擇？顏明良表示，人工植牙有其使用年限，依據病人維護與使用狀況而定，使用20到30年如有併發症，可能會面臨二度植牙；而自體牙齒移植並非適用所有缺牙患者，例如智齒形狀不吻合、有齲齒狀況的牙齒、牙根過短或其他齒源性發炎等，建議與醫師討論後選擇最適切的治療方式。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 攝影／王家瑜 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
相關文章
骨鬆、心病、糖友、癌友何時最適合植牙？破解4大慢性病植牙迷思
