一名61歲的羅先生，患有高血壓、糖尿病，以往一餐需服用19顆藥物，但仍難以穩定控制血壓，血壓一度曾飆到180，令他相當困擾。經醫師建議接受高血壓導管治療，血壓逐漸下降至120，目前一餐也僅需服用5顆藥物，生活品質大幅獲得改善。
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▲患者羅先生接受高血壓導管治療，血壓逐漸下降至120。
高血壓導管治療 診間測血壓下降9.2
今年3月美國心臟學院年會公布，最新高血壓導管治療臨床研究顯示，在未服用任何藥物的條件下，高血壓病患診間測量血壓平均下降9.2毫米汞柱，24小時動態血壓平均降低4.2汞柱，且可使高血壓病患日常血壓保持穩定，療程後也沒有出現不良反應，證實導管治療的安全性，成果已刊登於國際權威期刊《刺胳針》。
全台超過460萬人患有高血壓
根據最新國民營養健康狀況調查指出，全台超過460萬國人患有高血壓，平均4人就有1人患有高血壓。台灣高血壓學會理事長、台大醫院內科部心臟血管科主治醫師王宗道指出，調查進一步發現，40歲以上高血壓患者中，7成以上自知有高血壓問題，但控制率僅有5成。
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高血壓導管治療 有效穩定控制血壓
根據臨床經驗，高血壓藥物雖然能有效控制血壓，但隨著體內的代謝，藥效會隨之遞減，難以24小時穩定控制血壓；且高血壓藥物需定時服用，但現代人生活忙碌難以穩定服藥，使得血壓飄忽不定。
王宗道強調，根據美國最新大型臨床研究顯示，高血壓導管治療能克服傳統藥物於治療上的瓶頸，透過調控交感神經活性，幫助高血壓病患穩定控制血壓；國內研究更證實，高血壓患者接受高血壓導管治療，血壓能穩定控制且降壓成效良好。
新竹馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師林柏霖指出，根據國內已執行約250例的高血壓導管治療研究數據顯示，部分高血壓病患的降壓效果，甚至達到了20~30毫米汞柱，藥物服用相較之前減少，甚至出現免服藥的情況。
什麼是高血壓導管治療？
目前醫學已知，腎臟在血壓調控中扮演重要角色，如果腎臟的交感神經過度活化，將導致腎素分泌增加，提升再吸收鈉鹽作用、降低腎血流量，最終導致血壓升高
林柏霖說明，高血壓導管治療的原理，是從腎臟著手控制血壓，透過微創導管從高血壓病患鼠蹊部進入至腎動脈壁，將鞘管透過導管置入腎臟動脈中，發出射頻燒灼、阻斷腎動脈旁的交感神經，降低交感神經活性，以達降血壓效果。
王宗道補充，根據目前臨床經驗，高血壓導管治療的療程僅1~1.5小時，且因為是微創導管治療，手術時間短、傷口小、復原快，並沒有顯著併發症及副作用風險，高血壓病患不需擔心傷口的問題，隔天即可出院；但目前健保並無給付，需自費約15萬元。
5大高血壓病患 適用高血壓導管治療
❶難治型高血壓病患。
❷已併發器官受損的高血壓病患。
❸服用高血壓藥物服從性差的高血壓病患。
❹服用高血壓藥物有副作用的高血壓病患。
❺次發性高血壓治療，血壓仍不可控制的高血壓病患。
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◎ 圖片來源／台灣高血壓學會‧達志影像/shutterstock提供
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