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醫療

他吃血壓藥、血糖藥血壓仍飆到180!最新高血壓治療血壓降到120

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/08/17 18:07
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  • 一名61歲的羅先生,患有高血壓、糖尿病,以往一餐需服用19顆藥物,但仍難以穩定控制血壓,血壓一度曾飆到180,令他相當困擾。經醫師建議接受高血壓導管治療,血壓逐漸下降至120,目前一餐也僅需服用5顆藥物,生活品質大幅獲得改善。

    延伸閱讀:高血壓難降、常忘記吃藥?微創新療法=2顆藥,讓他血壓180變正常

     

    他吃血壓藥、血糖藥血壓仍飆到180!最新高血壓治療血壓降到120

    ▲患者羅先生接受高血壓導管治療,血壓逐漸下降至120。

     

    高血壓導管治療 診間測血壓下降9.2

    今年3月美國心臟學院年會公布,最新高血壓導管治療臨床研究顯示,在未服用任何藥物的條件下,高血壓病患診間測量血壓平均下降9.2毫米汞柱,24小時動態血壓平均降低4.2汞柱,且可使高血壓病患日常血壓保持穩定,療程後也沒有出現不良反應,證實導管治療的安全性,成果已刊登於國際權威期刊《刺胳針》。

     

    全台超過460萬人患有高血壓

    根據最新國民營養健康狀況調查指出,全台超過460萬國人患有高血壓,平均4人就有1人患有高血壓。台灣高血壓學會理事長、台大醫院內科部心臟血管科主治醫師王宗道指出,調查進一步發現,40歲以上高血壓患者中,7成以上自知有高血壓問題,但控制率僅有5成。

    延伸閱讀:高血壓患者別亂吃,小心血壓不穩頭暈!用藥時別犯3個錯誤

     

    高血壓導管治療 有效穩定控制血壓

    根據臨床經驗,高血壓藥物雖然能有效控制血壓,但隨著體內的代謝,藥效會隨之遞減,難以24小時穩定控制血壓;且高血壓藥物需定時服用,但現代人生活忙碌難以穩定服藥,使得血壓飄忽不定。

     

    王宗道強調,根據美國最新大型臨床研究顯示,高血壓導管治療能克服傳統藥物於治療上的瓶頸,透過調控交感神經活性,幫助高血壓病患穩定控制血壓;國內研究更證實,高血壓患者接受高血壓導管治療,血壓能穩定控制且降壓成效良好。

     

    新竹馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師林柏霖指出,根據國內已執行約250例的高血壓導管治療研究數據顯示,部分高血壓病患的降壓效果,甚至達到了20~30毫米汞柱,藥物服用相較之前減少,甚至出現免服藥的情況。

     

    什麼是高血壓導管治療?

    目前醫學已知,腎臟在血壓調控中扮演重要角色,如果腎臟的交感神經過度活化,將導致腎素分泌增加,提升再吸收鈉鹽作用、降低腎血流量,最終導致血壓升高

     

    林柏霖說明,高血壓導管治療的原理,是從腎臟著手控制血壓,透過微創導管從高血壓病患鼠蹊部進入至腎動脈壁,將鞘管透過導管置入腎臟動脈中,發出射頻燒灼、阻斷腎動脈旁的交感神經,降低交感神經活性,以達降血壓效果。

     

    王宗道補充,根據目前臨床經驗,高血壓導管治療的療程僅1~1.5小時,且因為是微創導管治療,手術時間短、傷口小、復原快,並沒有顯著併發症及副作用風險,高血壓病患不需擔心傷口的問題,隔天即可出院;但目前健保並無給付,需自費約15萬元。

     

    5大高血壓病患 適用高血壓導管治療

    ❶難治型高血壓病患。

    ❷已併發器官受損的高血壓病患。

    ❸服用高血壓藥物服從性差的高血壓病患。

    ❹服用高血壓藥物有副作用的高血壓病患。

    ❺次發性高血壓治療,血壓仍不可控制的高血壓病患。

    延伸閱讀:揮別「續發性高血壓」 這項手術過後,6成患者不必再吃藥

     

    ◎ 圖片來源/台灣高血壓學會‧達志影像/shutterstock提供

     

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