咖啡配藥小心交互作用！一張表秒懂關鍵所在 吃降血壓、胃藥、抗黴藥物得1小時後才能喝
曾金月 整理 ｜ 2020/08/19 15:26
國人愛喝咖啡，根據財政部統計處統計通報，97至107年咖啡豆進口量成長2.1倍，進口量屢創新高，足見臺灣市場對咖啡的大量需求。藥師提醒，有些藥物與咖啡不能併服，要特別留意。
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台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師賴筵雅指出，咖啡因是一種植物生物鹼，也是一種中樞神經興奮劑，能暫時驅走睡意並恢復精力，主要存在於咖啡，其他如茶、可樂、巧克力及機能飲料等也含有咖啡因。
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這些藥跟咖啡不合
我國食品藥物管理署建議，每人每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則，過多會引起失眠和焦慮症狀。但咖啡因可能和下列藥品產生交互作用：
．降血壓藥物（抗心律不整藥物Mexiletine、鈣離子通道阻斷降壓劑Verapamil）：
咖啡因作用在血管會使血管收縮，造成血壓增高，降血壓藥也會與咖啡因競爭代謝，可能減少咖啡因在肝臟代謝，使得咖啡因血中濃度增加，造成中樞神經作用增強，震顫、噁心、暈眩、頭痛、心跳加速、情緒焦躁、失眠發生機率增加。使用上述藥物治療，應注意咖啡因攝取，定期監測血壓、心跳變化。
．Theophylline：
常用在氣喘治療，可使支氣管擴張。咖啡因藉由競爭相同代謝路經，使Theophylline代謝減少，在血液中的濃度提高，導致Theophylline毒性產生，造成興奮緊張等，病人應進行咖啡因減量。
．抗黴菌藥：
通常有嚴重灰指甲、香港腳、體癬，會使用抗黴菌藥，與咖啡交互作用，使咖啡因濃度增加，造成不安、頭痛、失眠等不適。
．Quinolone類抗生素（Ciprofloxacin、Norfloxacin、Enoxacin）：
用在嚴重肺炎或感染，與咖啡交互作用下會減緩咖啡因排泄，造成體內咖啡因濃度升高，相對也增加其副作用，例如失眠、神經質、心悸等。
．胃藥及抗憂鬱藥：
與咖啡交互作用會增加咖啡因濃度，造成心跳加速、噁心、暈眩等不適。
．口服避孕藥：
與咖啡併用，會使咖啡因代謝減慢而在體內濃度增加，導致中樞神經興奮症狀。
．鎮靜安眠藥：
服用鎮靜安眠藥期間最好不要食用含咖啡因成分的飲料或食品，因為咖啡因會影響此類藥物的抗焦慮與安眠效果，導致服藥劑量增加。
．治骨鬆藥物：
骨質疏鬆症常用的雙磷酸鹽類藥物與咖啡併用，會降低藥物吸收，使藥效降低。咖啡利尿效果也會增加鈣從腎臟排泄的速度，使骨質流失。
．抗精神病用藥Clozapine：
與咖啡因併用會使Clozapine血中濃度升高，鎮靜、嗜睡作用可能增加，且容易造成低血壓。
．含麻黃素類感冒藥：
麻黃素本身即會興奮中樞神經，喝咖啡會產生加成作用，更易造成心悸、失眠。
間隔１小時才能喝咖啡
食藥署建議，藥物宜配白開水服用，吃完藥後「最好隔一段時間再喝咖啡」，至少間隔1小時以上。服藥後注意身體狀況，有需要應詢問醫師或藥師，若無法得知相關訊息，盡量固定服藥與吃飯時間，才能保障用藥安全，如有不適症狀應盡速就醫。
◎ 本文摘自／台北市聯合醫院醫訊162期
◎ 圖片來源／台北市聯合醫院‧達志影像/shutterstock提供
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