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醫療

長期吸入「粉塵」恐肺部纖維化!醫師提醒6大高風險職業、1動作遠離危害

  • 王家瑜 報導
  • 2020/09/07 16:54
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  • 從事廟宇石雕工作30多年的男子,因為長期咳嗽而就醫,確診為「塵肺症」,原因正是出在與他朝夕共處的石雕材料,在雕刻時產生大量的粉塵,經年累月下來導致肺部纖維化,造成不可逆的傷害。

     

    長期吸入「粉塵」恐肺部纖維化!醫師提醒6大高風險職業、1動作遠離危害

    示意圖/TVBS

     

    與粉塵共處30年 石雕師傅肺部纖維化

    這位石雕師傅今年53歲,從18歲開始學習廟宇石雕藝術,整整35個年頭過去,從龍柱、石獅到花屏,樣樣都難不倒他。根據他的描述,雕刻時現場會揚起石粉,自己雖有配戴一般口罩,但經常因為戴口罩很難受而摘下,以為用電風扇吹走粉塵就沒事。

     

    但最近一年多來,他自覺經常咳嗽,看醫師吃藥都沒有緩解。澄清醫院家醫科醫師林彥廷表示,聽診時可聽到患者肺部有細濕囉音(囉音指的是呼吸音以外附加的聲音),經X光檢查看到雙側肺葉多數粒狀影,肺功能檢驗為中度阻塞性換氣障礙,確診為塵肺症。

    延伸閱讀:你有慢性肺阻塞嗎?1分鐘簡單判斷!肺阻塞沒控制,小心吃飯穿衣都有困難

     

    二氧化矽粉塵 一旦進入肺部就很難排出

    患者告訴醫師,自己從事的石雕多以青斗石和觀音石為材料,因為這兩種石材不怕風吹雨淋,石雕放上好幾百年都沒問題。林彥廷說明,這兩種石材約含有45到62%的二氧化矽,在缺乏防護器具之下,長期暴露於含有二氧化矽的粉塵中,吸入肺部恐嚴重危害肺部。

     

    林彥廷進一步說明,因為游離二氧化矽的化學特性穩定、溶解度低,進入肺部之後就不容易排出,沉積在肺組織內;長期吸入可能導致不可逆的肺纖維化,導致肺功能慢慢喪失。

    延伸閱讀:咳嗽是染上新冠肺炎嗎?醫師教你「聽咳嗽聲」分辨5種疾病

     

    6個高風險職業 慎防粉塵傷肺

    急性塵肺症主要症狀為迅速惡化的呼吸困難、咳嗽、咳痰、疲勞、體重減輕、胸痛等;慢性塵肺症則通常在矽塵暴露多年後發生,先是在兩側肺葉出現分離的細小圓形纖維性小結節,此時多數沒有明顯肺功能障礙。

    延伸閱讀:6大症狀小心「菜瓜布肺」已上身

     

    隨著肺組織纖維化的持續進行,矽結節逐漸變大,鄰近的矽結節也因肺纖維化的關係互相牽引,進而融合成進行性大塊纖維化,常有明顯肺功能障礙,呼吸困難會逐日加重,最後導致呼吸衰竭、心臟衰竭甚至死亡。

     

    林彥廷強調,塵肺症無法完全治癒,目前也沒有減緩肺部纖維化的方法,僅可使用支氣管擴張劑、止咳化痰藥物來減緩症狀;提醒身處在高風險環境的勞工,例如採礦業、採石業、從事隧道工程、陶瓷業、玻璃製造業、石材切割加工業等,都務必配戴合適的呼吸防護具(如N95口罩)。

    延伸閱讀:N95口罩的發明保護10億人健康 發明功臣之一來自台灣

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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