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醫療

600張處方箋就有1張有問題!台灣用藥分析:6種藥物最容易錯用

  • 王家瑜 報導
  • 2020/09/17 11:21
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  • 9月17日是「世界病人安全日」,根據健保資料庫度資料,2017年全台約有60萬張「用藥不恰當」處方;平均每600張處方箋就有1張用藥有問題,預估影響多達42萬名患者!

     

    上億種用藥組合 醫師多工作業容易誤用

    醫療人工智慧專家、台北醫學大學醫學資訊研究所教授李友專醫師指出,醫師看診時要開出一張精準的處方箋,其實並不容易,除了依照臨床上可以用的診斷和藥品,還要結合病人性別及年齡,有高達數十億種選項組合。

     

    醫師必須在平均短短3到5分鐘的問診時間內,一邊分析病人的病痛,一邊想著怎麼開處方,還要邊回答病人的問題,是極為複雜的多工同步作業。

    延伸閱讀:痛,還是不痛?名醫李偉文:帶長輩看病前先做好6件事

     

    600張處方箋就有1張有問題!台灣用藥分析:6種藥物最容易錯用

    ▲ 李友專認為,醫師在短短幾分鐘內要開出一張精準的處方箋,其實並非容易的事。

     

    李友專表示,一直以來,醫療只能用以偏概全(one size fits all)、治標不治本的「大數法則」來處理這數十億種用藥選項組合,但隨著人口老化和生活環境改變,疾病成因也變得複雜,加上藥品發展越來越多元,必須仰賴人工智慧,才能避免不洽當的處方。

    延伸閱讀:台灣人口負成長!診所藥局串聯AI打造「有溫度的智慧醫療」

     

    台灣用藥安全分析:6種藥物最常錯用

    更重要的是,要在開立處方的當下即時修正,才有最大效益,而不是等到藥物交到病人手上時,才發現需要回頭重新調整。李友專和他創設的醫守科技利用健保資料庫分析,2017年全台醫院門診總共開出3億6000張處方箋,其中約有60萬張用藥不恰當,預估影響多達42萬病人,且近6成是60歲以上的老病號。

     

    分析結果顯示,在一般藥物當中,最常見的不恰當用藥是:腸胃藥、過敏藥和安眠藥;至於高警訊藥類中,則以降血壓藥、抗生素及降血糖藥最常被不恰當使用,這些高警訊藥品(HAMs)在不當使用或管理下,可能對病人造成嚴重傷害。

    延伸閱讀:高血壓患者別亂吃,小心血壓不穩頭暈!用藥時別犯3個錯誤

     

    為何醫師會開錯處方?常見2大原因

    「這些不恰當的用藥,其實都是我們自己或長輩常吃的藥。同樣誤吃,對老人身體造成的影響,比二、三十歲年輕人還要嚴重很多!」過去曾擔任醫學中心資訊室主任的醫守科技執行長龍安靖指出,即便是醫師經常開的藥物,還是會發生不恰當用藥,主要原因在於「藥名太像」以及系統性問題。

    延伸閱讀:短期口服類固醇傷胃傷心!最新研究:消化道出血高1.8倍、心臟衰竭高2.4倍

     

    龍安靖進一步說明,需要服用這幾種藥的病人本來就多,藥品市場需求大,各家藥廠推出的藥品相對也多,這些藥品都有著複雜又難記的商品名和化學成分名,有的看起來很像、有的唸起來很像,非常容易混淆,加上傳統的醫院資訊系統設計不良,也常讓醫師找不到想開的藥,更是雪上加霜。

     

    用藥安全 需要醫病共同把關

    現代醫療日益發達,李友專強調,用藥安全需要醫院、醫師和病人一起把關。民眾就醫當下如果對藥物有疑問,一定要詢問醫師或藥師;醫師看診時不妨多向病人解釋用藥原因、服藥的注意事項,同時也能再次確認是否正確開藥;醫院方面,醫療資訊系統也需要盡快跟上腳步,善用人工智慧幫助醫師,提升用藥安全。

     

    ◎ 圖片來源/台北醫學大學提供

     

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