痛，還是不痛？名醫李偉文：帶長輩看病前先做好６件事
曾金月 整理 ｜ 2020/05/27 15:56
根據統計，即便不是特別罹患某種急性疾病或意外，許多高齡長輩的健康狀況原本也許好好的，卻會忽然在幾個星期內急轉直下，變得非常衰弱且失能。若未與長輩同住或住不同城市，除了常打電話勤加問候，還是要多多抽出時間，至少每個月見父母一次面。
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前文化部長龍應台住在香港時，每兩星期一定回屏東鄉下陪媽媽，持續經年。後來覺得媽媽真的老了，毅然決然放下一切，搬回屏東和媽媽同住。
不隨便幫父母丟東西
若有機會回老家陪伴父母，難免想幫他們整理堆積如山的物品。然而，有許多我們覺得是垃圾、該回收的東西，在未取得他們同意前，千萬不要隨便扔掉，應多體貼他們的心情。
隨著年紀愈大，身邊許多曾經珍惜與擁有的事物都不斷失去，包括失去親友及健康時的那種失落與惶恐，旁人不易體會，若他們想用物品填補內心的空虛或在恐懼中有所依附時，千萬不要殘酷地說：「這些東西你以後根本用不到。」
生日送高階健檢掌握健康訊息
父母的身體除了看得到的病痛，還有許多是他們不想講，或者怕我們擔心的不舒服，建議在生日時送他們高階的健康檢查當禮物，這樣一來就可以名正言順地問：「健檢報告出來了嗎？」趁機掌握他們的健康狀況，並在共同討論健檢數據時進一步了解那些隱而未宣的病痛。
生病２種心態
長輩和任何年齡層的人一樣，分為兩種。一種是有不舒服卻不肯講，隱瞞病情一直拖著，另一種是常常抱怨這裡痛那裡痛，檢查或治療卻始終無法改善。身為子女，對這兩種極端狀況都要準備妥善的應對方式。
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陪伴長輩前往醫院就診時，除了檢驗數據提供醫生參考，病人自訴病情進展也很重要。由於疼痛的描述非常主觀，而且外在檢查不出來、醫生也看不到，所以我們能提供給醫生的訊息顯得特別重要，能幫助醫生在多種可能的病因中理出頭緒，比較有機會做出正確的診斷。
示意圖／TVBS
就醫前先準備６點紀錄 不延誤病情
前往醫院前最好做好以下幾點紀錄：
第一，痛了多久？是昨天開始，還是已經一個星期或更久？
第二，每次從哪裡開始痛？然後哪些地方連帶也會痛？
第三，每次痛會持續幾分鐘？一直痛，還是痛一陣子好一些，然後又痛？一天會痛幾次？還是多少天痛一次？有沒有注意到在什麼情況下會引起疼痛？
第四，是哪一種痛？是悶悶地痛；還是像針刺到的痛？還是像電到一樣？
第五，很痛，還是普通痛？
第六，在這次看病以前曾經有這樣的痛過嗎？是幾個星期、幾個月或幾年前？那時候有去治療嗎？還是這次是第一次這樣痛法？
要想完整回答以上六個問題，在家時就必須先仔細觀察，並在紙上記錄，不然到了診間，若是病人很多，醫生問診時間有限，或是一下子想不起來、說不完整，醫生只能根據有限資料，甚至是「錯誤的揣測」診斷，無法藥到病除，對雙方來說都只是浪費時間、耽誤病情地一次又一次嘗試錯誤，非常可惜。
無法陪同時善用自費陪診服務
若有明確紀錄，無法陪伴長輩前往醫院時，也可以由看護轉交給醫生。假如住在不同城市，實在無法常常陪伴長輩前往醫院，現在還有自費陪診服務。許多老人家慢性病多，常有就診需求，但孩子忙或不在身邊，無法陪伴。
近年有業者推出各種付費服務，包括接送老人家前往醫院看病、檢查或治療，當然也包括代為批價和領藥，也可以幫忙寫下醫生的囑咐或藥師提供的用藥注意事項，讓無法陪診的家人能夠掌握父母的就醫狀況。
這種按小時收費的照顧服務員彌補了近年政府「長期照顧服務法」的不足之處。要申請免費政府補貼提供的照服員須達到一定標準。對於許多家庭來說，雖然家中的老人家不符合長照法的失能標準，但也確實無法獨自前往醫院看病，而這種新興的自費陪診服務的確方便許多。
遠距照顧及時掌握最新狀況
除了真人陪伴服務，照護高齡長者也要善加利用科技與人工智慧，遠距照顧的技術發展與運用目前正快速興起。
所謂的「遠距」照護，不見得是指距離非常遙遠，而是指只要出了院、離開了醫院，病人仍然可以透過智慧科技與電子傳輸，讓自己、家人與醫院，隨時得知自己的身體狀況，這就叫做遠距。
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那些不斷記錄與回傳的數據，比如心電圖、血壓或血糖數值，讓醫生更能掌握病情的變化，一旦偵測到異常數值，智慧科技也會主動通報相關人員，必要時甚至能在病情惡化之初及時救援。
對於偏鄉的健康照護來說，這種醫療用途的遠距智慧科技同樣是相當值得發展的輔助工具，雖然目前的法規因為責任歸屬的問題，尚不允許遠距醫療診斷，但在偵測病情變化方面，這種方式確實能夠提供醫師更多有效資訊，協助治療。
◎ 本文摘自／《50+的自在活健康老》李偉文著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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