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醫療

老爸老媽變得很盧又固執,堅持不去精神科看病,怎麼辦?醫師破解

  • 朱育嫻 整理
  • 2020/05/07 18:32
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  • 「○○號,○○○請進診間。」診間護理師親切地叫喚初診的新病人。
    「今天來有什麼需要幫忙的地方嗎?」端詳面前這位看起來憂心忡忡的女士,邊開口詢問。
    「醫生,其實不是我要看。我不是病人,是我媽有狀況。」她回答。
    「這樣啊,病人有來嗎?依照規定,必須親自診察本人才行哦。」
    「醫生,真的很抱歉。我想帶她來,但是她都不肯。我不知道怎麼辦,只好掛自己的號,先來跟妳討論。」
    高女士不停點頭、拜託,急得淚都要飆出來了。

     

    老爸老媽變得很盧又固執,堅持不去精神科看病,怎麼辦?醫師破解

    示意圖/TVBS

     

    長輩們因為老化,在身體與心靈上造成衝擊與問題…

    台北榮總老年精神科主任蔡佳芬表示,上面這種情景,每個月總是會重複好幾次地出現在診間,相信有不少精神科醫師門診也有類似的經驗。或許你發現自己的親友可能有精神、情緒問題或是失智等症狀,但不管怎麼勸說、哄騙,都難以撼動病患的抵抗,他們就是不願意來看精神科門診。有沒有什麼方法,能勸病患就醫呢?蔡佳芬醫師分享以下幾個方法,希望能對這類的長輩有幫助。

    延伸閱讀:防失智!美國醫學博士:6種營養物質,有利大腦認知功能、提升專注

     

    方法1:順水推舟

    有時,我們正面勸說無效,就必須要找一些順水推舟的機會。因為老化的關係,長輩不免會有一些身體上的小病小痛,當這種狀況發生時,其實就是一個適當的時機點。

     

    舉例來說,憂鬱症的個案,可能會出現胃口不佳、食慾差、體重下降或失眠、多夢等現象。我們可以順著病人的抱怨,建議他們:「這種情況,應該要到醫院去看醫生,說不定需要進一步的檢查。」又或「我們可以聽聽看醫師有沒有什麼建議,能夠促進胃口,改善身體的健康,讓自己睡得好一點。」

     

    只要病人願意進到醫療院所來,就達成一半的目標。記得進入診間時,要向醫師打個暗號,套好招。有經驗的醫師,一聽到陪伴者開的頭,就會有默契的點點頭,順勢安撫第一次來看診的長輩。

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    方法2:買一送一

    有許多親友為了要協助長輩接受精神科的治療,都會採取「同時掛號」的方法,也就是向長輩表示:「我也睡不好,我有點緊張,不敢一個人去看,我們一起去看,你陪我。」這個方法是成功率不錯的一個招式,一方面可以讓長輩覺得並不是只有他自己這樣,另一方面,也可以營造出看精神科沒什麼大不了。

     

    方法3:假傳聖旨

    現在各地都有每年一度的老人健康檢查,現在的老人健康檢查內容,其實包含了兩個精神科的基本項目,一個是老年憂鬱症的篩檢,另外一個是失智症的篩檢。當然,也有一些自費的身體健康檢查項目。這是一個很好的機會,可以勸說長輩,以關心他、維護他身體健康為理由,先進行一個全身性的健康檢查。

     

    通常這些檢查結束後,都會寄送一份檢查報告單,裡面會標示紅字,表示需要再做更進一步的檢查。在蔡佳芬醫師的門診裡,就有不少長輩是因為接受老人身體健康檢查之後,拿著這份報告到門診來諮詢的。

     

    方法4:轉轉遇見愛

    許多長輩平日患有身體的慢性疾病,例如糖尿病、高血壓、攝護腺肥大等,長年都在內科或家庭醫學科進行追蹤,他們多半與原來的慢性病主治醫師,保持著長久且良好的信任關係。

     

    當長輩出現精神或身心方面的困擾,但又不願意前往精神科就醫時,可以拜託這些與長輩有良好醫病關係的醫生們幫忙,請他們協助轉診,成功率會比親戚、朋友勸說,來得更高一些。

    延伸閱讀:精神科醫師焦慮時這樣做!超越焦慮三法門,快學起來

     

    方法5:實話巧說

    長輩對於醫學名詞或疾病的理解,常受到個人教育程度或是文化背景的影響,而有些自己的堅持與解讀。在協助他們看診時,蔡佳芬醫師建議,盡量使用他們能接受的觀念與名詞。在不說謊的原則下,巧妙地說明,有時會有不錯的效果。舉例來說,有些長輩不能接受自己要去看「失智症」,卻能接受自己是「腦退化,記憶不好」,而接受治療,就可以「顧腦」。我們應當多嘗試不同的說法,找到長輩能接受的方式,協助他們就醫,或是接受適當的治療。

     

    ◎ 本文摘自/《一直喊不舒服,卻又不去看病──老年精神科醫師蔡佳芬教你照顧長輩,不心力交瘁》蔡佳芬 著

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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