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醫療

1個月沒乖乖吃藥!糖尿病容易憂鬱?她不舒服卻找不到原因…醫診斷憂鬱症

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/12/30 15:22
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  • 66歲的陳女士有糖尿病,原本有規則服藥,生活正常會跟朋友聚會、參加才藝課,但2個月前開始,家人發現她不太參加活動,還說身體不舒服想在家,過了1個月陳女士變得精神恍惚,無法處理家務;家人帶她就醫,發現血糖飆高,建議住院治療。醫師也發現患者1個月沒吃糖尿病藥,考量有憂鬱症的可能,照會身心科評估。

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    台南市立醫院身心科醫師劉育嘉評估後,確認個案罹患老年憂鬱症,陳女士接受1個多月的抗憂鬱藥物治療後,精神活力漸恢復原本狀態,在家人的陪伴下也逐漸重拾原本的活動與興趣。

     

    疾病、心理社會因素 都會誘發老年憂鬱症

    劉育嘉表示,一般憂鬱症患者會表現出對任何事情都提不起勁、食慾不振、失眠等,嚴重者甚至出現自殺念頭與企圖。但老年憂鬱症患者有時反而不會表達自己情緒低落,而是抱怨身體不適,如頭暈、胸悶、心悸、疼痛等,可能花很多時間做各種檢查,卻找不出病因,除了患者感到心灰意冷外,也讓家屬誤認患者是想博得關注,因而延誤治療。

     

    劉育嘉指出,即使像陳女士退休後積極安排活動,仍可能因本身慢性病,以及老化引起生理功能退化與對死亡的焦慮,對於有完美主義特質的人會形成一種壓力,尤其女性好發比例比男性高。

     

    事實上,疾病和心理社會因素都會誘發老年憂鬱症,如腦中風、失智症、巴金森氏症、慢性疼痛、視聽障礙、行動不便等身體疾病;而部分降血壓藥物、類固醇、鴉片類止痛藥也可能引起憂鬱症。另外,工作不如意或退休、親朋好友過世、婚姻不協調、經濟困難、子女獨立離家生活等因素,也會誘發老年憂鬱症。

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    預防老年憂鬱:養成規律運動、積極治療高血壓高血糖

    劉育嘉建議,養成規律的有氧運動習慣,積極治療高血壓、高血脂、高血糖、戒菸與戒酒,減少心血管疾病的相關風險,學習自己有興趣的事物,培養宗教信仰,多與人接觸如參與志工服務,都能預防老年憂鬱症的發生與復發。

     

    當長輩出現求醫增加、不遵照醫囑服藥、生活功能減損、社交退縮、認知功能退化時,建議可至身心科接受評估,及早發現與治療可恢復原本功能,也能夠改善長者的生活品質。

    延伸閱讀:多運動降血壓、降血糖、抗發炎!哪種運動有效減輕憂鬱、焦慮?

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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