攝護腺切片檢查正常卻罹癌？年逾千人死於攝護腺癌 新式檢查提高30％診斷率

一名唐姓男子，曾做過攝護腺切片，診斷為陰性；不料，再以磁振造影及超音波融合導引檢查，切片結果竟發現，攝護腺右側邊緣區為中惡性度癌症，必須接受進一步治療。

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另一名杜姓男子，同樣接受攝護腺切片為陰性，後續透過磁振造影及超音波融合導引檢查，在攝護腺上方纖維肌肉區發現病灶；所幸，切片結果為低惡性度攝護腺癌。

磁振造影及超音波融合導引切片 準確診斷攝護腺癌

根據2015年《美國醫學會雜誌》研究顯示，接受傳統攝護腺切片加上磁振造影及超音波融合導引切片，可以多偵測到30％需治療的中高度惡性攝護腺癌，少偵測到17％不需治療的低惡性度攝護腺癌。

成大醫院泌尿部主治醫師胡哲源表示，傳統攝護腺切片檢查為經直腸超音波，對攝護癌病灶的診斷能力不高，惡性偵測率較低；而磁振造影及超音波融合導引切片，透過磁振造影影像及超音波影像融合，能更精準找到懷疑病灶的位置，針對病灶切片準確診斷是否有攝護腺癌。

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攝護腺癌初期症狀不明顯 每年1200名國人死亡

根據衛福部資料顯示，攝護腺癌高居男性第5大癌症，國內每年新診斷約5000人、1200人死於攝護腺癌。胡哲源指出，國人男性一生中被診斷罹患攝護腺癌的風險為4％，攝護腺癌診斷時平均年齡為74歲，由於攝護腺癌初期症狀不明顯，較容易造成診斷延遲，通常發現時已是較晚期攝護腺癌，甚至出現轉移。

3大族群適用 磁振造影及超音波融合導引檢查

❶懷疑攝護腺癌想直接接受精準切片診斷者。

❷傳統切片陰性，但臨床上仍高度懷疑攝護腺癌者。

❸已確診攝護腺癌，接受主動監測療法，仍需定期切片者。

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◎ 圖片來源／成大醫院‧達志影像/shutterstock提供

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