59歲陳先生某天午覺醒來發現身體半側無力，他卻不以為意。直到妻子下班返家看他表情古怪，而且絲瓜刨到一半就放棄了，擔心他是不是中風了，趕緊送急診，被診斷為「睡醒後中風」。施以顱內動脈取栓術移除腦內血栓，同時進行血管整形術與顱內支架植入，不但救回先生一命，而且在數日內症狀完全恢復。
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缺血性腦中風，愈早治療預後愈好
光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射診療科醫師嚴寶勝指出，缺血性中風黃金搶救時間愈早、預後愈好。如果在中風後3小時內送醫，醫師會立即給予靜脈血栓溶解劑治療。
睡醒後中風：顱內取栓術可降低失能風險
陳先生這類型的患者是在睡覺起床後出現中風症狀，稱之為「睡醒後中風」，但因為無法確定中風發生的時間是否在3小時內，所以不能注射靜脈血栓溶解劑，在沒有顱內動脈取栓的時代，醫療只能保守治療，現在透過顱內動脈取栓術積極治療取出血栓，大大降低病人失能的風險。
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嚴寶勝說，根據統計，在缺血性腦中風有1/5到1/3屬睡醒後中風，這些病人無法執行靜脈血栓溶解劑的情形下，顱內動脈取栓術給予患者新的治療曙光。
陳先生被診斷為左側中大腦動脈阻塞，腦中風團隊即時取出血栓後發現，他的腦血管狹窄超過70%，即使血栓取出，血管仍隨時都會有再次阻塞的風險，再施以腦血管整形術及顱內血管支架置放術。術後他恢復順利，已經出院返家，平安重回生活及職場。
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▲神經內科醫師柯麗櫻(左)評估陳先生術後走路步態，他恢復不錯。
7個因素可能瞬間誘發腦中風
神經內科醫師柯麗櫻提醒，血壓高、心臟病、血糖高、血脂高、抽菸、高齡和肥胖等等都是引起腦中風的危險因素。
此外，氣溫波動、睡眠保暖、飲水量、吃太飽、情緒過大起伏，甚至大便用力或洗澡進出冷熱房間的瞬間等等，都可能成為誘發腦中風、壓垮駱駝的那一根稻草。
◎ 圖片來源／光田醫院‧達志影像/shutterstock提供
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