他91歲每天得吃14顆藥!醫師這樣做「減藥」剩8顆 睡眠和憂鬱也改善了
台灣老年人口已超過14%,正式邁入高齡社會,在亞洲國家中排名第二。隨著年紀增長,身體機能大不如前,許多長輩面臨多重慢性疾病的困擾,領了好幾種藥物回家,卻無法好好遵守服藥,對身心都帶來極大的負擔。
多重慢性病纏身 9旬翁每天得吃14顆藥!
91歲沈伯伯平時有高血壓、慢性腎病和攝護腺肥大等問題,分別在相關科別就診,最近半年又因為睡不好、頭暈與腸胃等問題反覆就醫。直到前陣子又發生暈眩、無力等症狀而到診所檢查,診所醫師發現,沈伯伯領取的處方箋藥物竟高達14種以上!因此建議他轉診至醫院看診並接受藥物整合。
沈伯伯帶了家裡所有的藥物來到整合照護門診,經醫師檢查發現,有許多藥物都已過期1年以上;詳細問診評估後發現,沈伯伯沒有規律服藥習慣,藥物順從性差,且還有憂鬱、睡眠障礙等問題,因此為他開立適合的抗憂鬱及睡眠藥物,並進行藥物整合,將他的藥物從14顆減至8顆。
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老年人頻繁就醫 恐有多重用藥疑慮
萬芳醫院家庭醫學科醫師吳芝穎說明,老年人普遍罹患多種慢性疾病,伴隨著常見的老年病症候群,如虛弱、跌倒、尿失禁、憂鬱、認知功能障礙和營養不良等;另外,老年患者常有多重用藥及藥物交相作用的問題,造成生活能力下降、功能減退,因而反覆就醫。
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為因應高齡化社會及老年病患需求,各大醫院紛紛開設高齡整合門診。以萬芳醫院為例,高齡整合門診由老年醫學科、神經內科及精神科3位醫師共同看診;初診病人皆會進行周全性老年評估,並視需要轉介至藥師門診或營養師,進行藥物衛教、營養評估或諮詢。
長輩身心需求都要顧!這些情形都建議就醫
吳芝穎指出,透過周全性老年評估,可以了解長輩的需求,包括情緒、注意力、精神狀況有無改變,以及身體機能是否退化、生活作息及多重用藥等,並減少重複用藥或藥物的交互作用;後續考量病人家庭及社會資源、恢復潛力,提供未來照護的建議,讓高齡病人獲得完整且連續性的服務。
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據國家發展委員會推估,台灣由高齡社會轉為超高齡社會僅需8年,是全世界人口老化最快的國家之一。老年人的醫療需求遠比青壯年成人高,吳芝穎提醒,若家中長輩有多重用藥、認知功能障礙、情緒障礙與反覆就醫等相關問題,都可至高齡門診就醫進行評估。
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