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醫療

甲狀腺囊腫反覆出現?可以不開刀「酒精」治療!囊腫會變癌症嗎?

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/11/24 16:44
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  • 甲狀腺囊腫俗稱「甲狀腺水泡」,是甲狀腺結節的一種,但是其中結節的組成以液體為主。甲狀腺囊腫大約有60%~90%的病人,會在抽出液體後又復發回原本囊腫的大小,但有些人不想再開刀,美國甲狀腺學會建議可用另一種不開刀的「酒精注射治療」。

     

    甲狀腺囊腫反覆出現?可以不開刀「酒精」治療!囊腫會變癌症嗎?

     

    一名50歲的李女士,脖子左邊有一個明顯的腫塊,且吞嚥時有異物感,以前在外院追蹤檢查時都是良性的甲狀腺囊腫,且外院的醫師有用細針抽吸過,抽出液體後腫塊會消失幾天,但後來腫塊又會慢慢變回原本的大小。

     

    但李女士不想開刀了。收治她的奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成建議,可以使用「超音波導引下經皮酒精注射治療」,不需要開刀或住院就可以做治療。李女士3週後回診追蹤,脖子上已經看不出有腫塊,脖子外觀也恢復正常。

    延伸閱讀:脖子3個地方有異狀小心癌!醫師:腫塊不會痛的更危險

     

    研究:85%病人平均接受2次酒精注射治療後不再復發

    葉美成說明,甲狀腺囊腫剛開始是因為一些不明原因造成出血,導致囊腫突然變大、有時也會伴隨著脖子疼痛,而疼痛大約1~2星期後會漸漸消失,脖子腫大可能會一直持續,也可能稍微變小一些;而約有60%~90%病人會在抽出液體後又復發回原本囊腫大小。

     

    美國甲狀腺學會建議,反覆出現甲狀腺囊腫的病人,可以選擇「開刀」或是「酒精注射治療」。根據研究顯示,有85%的病人平均接受2次的酒精注射治療後不再復發。

     

    「超音波導引下經皮酒精注射治療」怎麼做?葉美成解釋,過程是在超音波導引下,經由表皮用細針先將甲狀腺囊腫裡的液體抽出,注射高濃度酒精進入囊腫內數分鐘後,破壞囊腫內微血管,再將酒精抽出,過程約1小時,治療結束後觀察1小時即可回家,不需要住院。

    延伸閱讀:不只心悸、凸眼!甲狀腺亢進不治療恐喪命,「這3個」症狀常被女性忽視

     

    甲狀腺囊腫會不會變成癌症?

    不過,葉美成也提醒,對酒精過敏的人,不適合這個治療,另外其他症狀可能會有頭暈不適、畏寒、發燒或疼痛等症狀,少部分的人出現暫時發燒、畏寒或神經受損的狀況,大部分都會恢復。還有,甲狀腺結節組成如果是以固體為主,不適合酒精注射治療,固體為主的結節可以考慮開刀或甲狀腺結節射頻消融微創手術。

     

    甲狀腺囊腫會變癌症嗎?葉美成強調,甲狀腺囊腫通常沒有什麼症狀,除非囊腫已經大到外觀上看得出來,且發生吞嚥困難、疼痛等問題才會發現,而甲狀腺囊腫多為良性,但也有部分的囊腫有可能會出現惡性的細胞。

    延伸閱讀:結節大小、形狀哪個較重要?甲狀腺結節出現3特徵必需穿刺、遠離惡癌

     

    ◎ 圖片來源/奇美醫學中心‧達志影像/shutterstock提供

     

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