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醫療

鼻胃管得放一輩子嗎?增加失智風險?護理師曝「長照真實情況」

  • 王家瑜 整理
  • 2020/12/18 12:08
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  • 鼻胃管是將一條管子經由鼻腔進入胃部,作為灌食之用,以提供病患的營養支援,所以當病患因為吃得不好、不想吃或不能吃等各種原因,而可能會導致營養不足時,經由醫療的專業評估後,便會建議病患放置鼻胃管。

     

    鼻胃管要放多久?什麼情況可移除?

    放置鼻胃管並沒有時間的限制,可能短暫放一段時間,也可能放一輩子。在台灣,很多病患終其一生都依靠鼻胃管的灌食維生,但因為鼻胃管每個月都必須更換,也產生了相關合併症的風險,如鼻腔黏膜出血、胃潰瘍、胃出血,無形中增加了病患因為這些合併症所造成的生命威脅。

     

    站在長照護理師的立場,在居家訪視過程中,如果發現有病患是有機會可以脫離鼻胃管的潛在個案時,都會積極鼓勵病患和家屬共同協助病患脫離鼻胃管,但真正願意配合的大約只有2成左右,還有待努力。

    延伸閱讀:不插鼻胃管=活活餓死?別讓錯誤觀念影響醫療決定!

     

    長期依賴鼻胃管 失智風險恐增

    鼻胃管的存在,對於病患而言,不只是管子的外觀像象鼻子而已,甚至會進一步導致病患退化的可能,有研究指出,如果失去咀嚼能力,會大大增加腦部退化及失智的風險。其實裝了鼻胃管還是可以適度維持咀嚼功能,這對於病患來說是很重要的,因為一旦失去味覺的功能,生活品質會大受影響外,甚至有可能喪失了生命的意義。

    延伸閱讀:「缺牙」小心失智症找上門!台灣缺牙率高 暗藏5大健康危機

     

    能吃就吃!盡早開始「復能」計畫

    總之,如果病患的疾病並未影響到腦部的吞嚥功能及認知能力,且經由評估發現病患的吞口水功能並沒有喪失,我們都會希望及勸說病患脫離鼻胃管的依賴,而且完全不用擔心或害怕病患營養不足的問題,會有醫療專業人士會協助執行病患的「復能」計畫。

     

    最好可以還在醫院住院期間就能開始進行,像醫院都有出院準備小組可以協助;如果已經出院回家了,也可以撥打1966長照專線,便會有專業醫療團隊到宅服務協助。

    延伸閱讀:預防老人誤嚥 善用7種「天然增稠劑」 自製大蒜洋蔥醬

     

    能好好吃東西是人生很美好的一件事,如果失去了品嚐美味的功能,人生將會很無趣,這不只是以病患為中心的思考,也是一種人性。

     

    ◎ 撰文/振興醫院社區護理室護理師高素華  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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