「下背痛」常腳麻痠痛、走不遠 微創減壓術可加速復原
曾金月 報導 ｜ 2020/12/23 17:40
下背痛是常見慢性疼痛症狀，許多患者，特別是中老年人，常常因疼痛糾纏影響生活品質。根據美國研究統計，一生中至少85%的人會遭受下背痛症狀的困擾。醫師 指出，當保守的復健、藥物治療無效時，脊椎壓迫到讓人無法走路時，就需考慮減壓手術。
延伸閱讀：婦人腰痛站不直哀哀叫，竟是椎間盤突出 醫師教3招預防下背痛
腳麻痛到無法走遠路
一名從事服務業多年的先生，過去幾年偶爾下背痠痛，大多休息後可獲得改善，近半年來，開始出現右腳麻痛的情況，疼痛情況逐漸變的嚴重，行走距離較過去明顯縮短，吃了止痛藥也無明顯改善，就醫發現第五腰椎及第一薦椎之間有椎管狹窄情況，動了「經皮內視鏡腰椎減壓」手術，住院3天，即恢復正常生活，門診追蹤也無手術後脊椎滑脫等併發症出現。
痠痛無法走路已是椎管狹窄壓迫神經
嘉義長庚醫院腦神經外科醫師陳國泰指出，退化性脊椎病變引起的下背痛，常常伴隨腳的痠、麻、痛，或是感覺異常，並隨著退化日益嚴重而出現「間歇性跛行」情況，即越走越痠痛需時常停下來休息，這時就可能是長期脊椎退化性關節炎，導致黃韌帶及小面關節增生肥厚，造成椎管狹窄壓迫神經。
延伸閱讀：脊椎側彎不治療，疼痛糾纏20多年！還會呼吸困難、消化不良、活動力大減
藥物、復健治療無效時，可考慮手術
椎管狹窄壓迫神經時，初期以藥物及復健治療為主，一旦退化進展導致保守治療無效，就需要考慮減壓手術治療。
陳國泰指出，標準治療大多以傳統的開放性減壓手術、輔以椎間融合及骨釘內固定手術，傷口至少3到4公分、住院天數及恢復期長；隨著醫療科技與技術的進步，目前的趨勢逐漸朝向微創減壓手術以減少手術風險、術後疼痛、及縮短病患恢復期，提升術後的生活品質。
延伸閱讀：「頸椎狹窄」讓他癱瘓到無力拿筷子！出現脖子痠痛、手麻要當心
▲陳國泰醫師說明脊椎管窄化造成神經壓迫，常引起腳麻痠痛的困擾。
脊椎內視鏡手術減壓成為新選擇
近幾年，脊椎內視鏡手術器械及技術的進步，也成為脊椎微創手術治療的選項之一，根據近年發表的比較性研究結果，內視鏡手術用於腰椎狹窄的減壓可以達到與傳統手術同樣的效果，但是手術傷口較小、術後嗎啡類止痛藥物用量較少且住院天數較短，對於擔心手術風險與術後疼痛不適的病患更是一大福音。
◎ 圖片來源／嘉義長庚醫院‧達志影像/shutterstock提供
→名醫觀點、養生妙招都在這！快點我加入【健康2.0 LINE好友】
→最新健康資訊不漏接！快點我加入【健康2.0 FB粉絲頁】
相關文章
他下背痛10年治不好 超音波熱治療1小時，疼痛指數從10降到0！
不明髖關節疼痛，小心是轉移性骨腫瘤！這４個部位最易好發，睡前骨頭劇痛要注意
