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醫療

「下背痛」常腳麻痠痛、走不遠 微創減壓術可加速復原

  • 曾金月 報導
  • 2020/12/23 17:40
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  • 下背痛是常見慢性疼痛症狀,許多患者,特別是中老年人,常常因疼痛糾纏影響生活品質。根據美國研究統計,一生中至少85%的人會遭受下背痛症狀的困擾。醫師 指出,當保守的復健、藥物治療無效時,脊椎壓迫到讓人無法走路時,就需考慮減壓手術。

    延伸閱讀:婦人腰痛站不直哀哀叫,竟是椎間盤突出 醫師教3招預防下背痛

     

    腳麻痛到無法走遠路

    一名從事服務業多年的先生,過去幾年偶爾下背痠痛,大多休息後可獲得改善,近半年來,開始出現右腳麻痛的情況,疼痛情況逐漸變的嚴重,行走距離較過去明顯縮短,吃了止痛藥也無明顯改善,就醫發現第五腰椎及第一薦椎之間有椎管狹窄情況,動了「經皮內視鏡腰椎減壓」手術,住院3天,即恢復正常生活,門診追蹤也無手術後脊椎滑脫等併發症出現。

     

    痠痛無法走路已是椎管狹窄壓迫神經

    嘉義長庚醫院腦神經外科醫師陳國泰指出,退化性脊椎病變引起的下背痛,常常伴隨腳的痠、麻、痛,或是感覺異常,並隨著退化日益嚴重而出現「間歇性跛行」情況,即越走越痠痛需時常停下來休息,這時就可能是長期脊椎退化性關節炎,導致黃韌帶及小面關節增生肥厚,造成椎管狹窄壓迫神經。

    延伸閱讀:脊椎側彎不治療,疼痛糾纏20多年!還會呼吸困難、消化不良、活動力大減

     

    藥物、復健治療無效時,可考慮手術

    椎管狹窄壓迫神經時,初期以藥物及復健治療為主,一旦退化進展導致保守治療無效,就需要考慮減壓手術治療。

     

    陳國泰指出,標準治療大多以傳統的開放性減壓手術、輔以椎間融合及骨釘內固定手術,傷口至少3到4公分、住院天數及恢復期長;隨著醫療科技與技術的進步,目前的趨勢逐漸朝向微創減壓手術以減少手術風險、術後疼痛、及縮短病患恢復期,提升術後的生活品質。

    延伸閱讀:「頸椎狹窄」讓他癱瘓到無力拿筷子!出現脖子痠痛、手麻要當心

     

    「下背痛」常腳麻痠痛、走不遠  微創減壓術可加速復原

    ▲陳國泰醫師說明脊椎管窄化造成神經壓迫,常引起腳麻痠痛的困擾。

     

    脊椎內視鏡手術減壓成為新選擇

    近幾年,脊椎內視鏡手術器械及技術的進步,也成為脊椎微創手術治療的選項之一,根據近年發表的比較性研究結果,內視鏡手術用於腰椎狹窄的減壓可以達到與傳統手術同樣的效果,但是手術傷口較小、術後嗎啡類止痛藥物用量較少且住院天數較短,對於擔心手術風險與術後疼痛不適的病患更是一大福音。

     

    ◎ 圖片來源/嘉義長庚醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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