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醫療

脊椎側彎不治療,疼痛糾纏20多年!還會呼吸困難、消化不良、活動力大減

  • 王家瑜 報導
  • 2020/05/21 15:51
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  • 一位39歲女性上班族,從國中時就發現脊椎側彎,雖有影響運動能力,偶爾也會腰背痠痛,但除此之外沒有其他不舒服,因此沒有特別留意病況;等到出社會後因為工作需要久站和彎腰,脊椎側彎角度竟繼續惡化到60度,下背痛也加劇。

     

    脊椎側彎不治療,疼痛糾纏20多年!還會呼吸困難、消化不良、活動力大減

    示意圖/TVBS

     

    S形變C形!脊椎側彎高達128度

    還有一位19歲少女,從小就診斷自發性脊椎側彎,曾經嘗試過物理治療、穿背架矯正但效果不理想,脊椎側彎角度持續惡化到128度,不僅活動能力下降,也時常感到呼吸困難、消化不良、食慾變差,再加上身體各部位關節、肌肉疼痛,讓她的日常生活備受困擾。

    延伸閱讀:整骨、吊單槓能矯正脊椎側彎?醫師提醒:這2種正規治療才有效

     

    台中榮民總醫院腦腫瘤科主任楊孟寅說明,脊椎在正常發育下,會形成頸椎前凸、胸椎後凸、腰椎前凸、薦椎後凸的自然角度;從人的背面看脊椎是一直線,從側面看則是均勻的S形,這名少女的脊椎角度卻和常人不同,屬於胸腰椎大角度C形側彎,合併脊椎旋轉。

     

    脊椎側彎不治療,疼痛糾纏20多年!還會呼吸困難、消化不良、活動力大減

    ▲ 19歲患者的胸腰椎呈現大角度C形側彎。

     

    「龍骨」沒顧好 關節肌肉疼痛通通來

    脊椎就是俗稱的「龍骨」,是支撐身體最重要的構造,所有活動都必須仰賴脊椎的支持和協調;所以一旦脊椎骨出問題,生活將會受到很大的影響;像是骨刺、坐骨神經痛、壓迫性骨折、脊椎滑脫等,都是常見的脊椎疾病。

    延伸閱讀:老人家不宜動手術?長庚研究:高齡不是腰椎手術禁忌

     

    楊孟寅說明,脊椎側彎(脊椎畸形)顧名思義就是脊椎的形狀發生了變化,不再完美的支撐著身體,也因此產生許多症狀,像是慢性疼痛、深層肌肉疼痛等,以及肢體不對稱引發的關節與肌腱韌帶發炎疼痛。

     

    在嚴重脊椎側彎之下,甚至會造成臟器的壓迫,使得心肺功能,消化系統功能下降,這類的病患通常活動力都比較低下;從心理層面來看,因為脊椎嚴重側彎而導致的外觀異常,會使得患者容易產生自卑的心理,尤其對青少年影響更甚。

     

    脊椎側彎超過40度 手術耗材可申請健保給付

    脊椎側彎的發生率約為1%到2%,估計全台約有20萬人。楊孟寅指出,超過90%的病人脊椎側彎角度小於40度,不需要手術,可經由運動、復健、脊椎支架外固定等方式來減緩疾病進程,疼痛不適也能藉此緩解;但若是脊椎側彎角度大於40度時,或是畸形角度持續惡化,就必須考慮手術矯正。

    延伸閱讀:坐骨神經痛、腳麻走不動 「脊椎退化」壓迫神經該動手術嗎?

     

    根據目前健保署規範,脊椎側彎超過40度者,手術使用的耗材如螺釘、槓桿、橫向連結器以及人工骨,可以提前向健保署申請審查給付,讓病患無經濟壓力。楊孟寅提醒,脊椎畸形矯正手術比較複雜,必須由有經驗的脊椎畸形治療中心提供評估及醫療,個人病況是否適合手術,仍須由神經脊椎專科醫師與病患充份溝通後決定。

     

    ◎ 圖片來源/台中榮民總醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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