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醫療

不想做心導管?你有心血管檢查新選擇 「血管阻塞」快速現形

  • 王家瑜 報導
  • 2020/12/29 14:26
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  • 心導管是心臟科常用的檢查方式,當醫師懷疑病人冠狀動脈狹窄或阻塞時,通常會安排心導管檢查,必要時也可直接做治療。儘管心導管技術已相當純熟,仍有患者因為需要侵入身體而猶豫,此時也可考慮另一項心血管檢查方式。

     

    走路容易喘 恐是心血管警訊

    62歲的葉先生有三高病史,2年前曾因疑似冠狀動脈阻塞接受心導管檢查,確診治療後定期追蹤。最近葉先生覺得活動時容易喘,回診評估後,醫師懷疑冠狀動脈可能再次阻塞,建議詳細檢查。

    延伸閱讀:心腦血管疾病比癌症奪命 3種「壞膽固醇食物」要少吃

     

    但葉先生不希望馬上做侵入性檢查,因此醫師為她安排至影像醫學部,接受全景寶石電腦斷層(Revolution CT)檢查,以非侵入式方式發現3條冠狀動脈就有2處狹窄,建議葉先生及早回心臟血管科進一步治療。

     

    不想做心導管?你有心血管檢查新選擇 「血管阻塞」快速現形

    ▲ 冠狀動脈狹窄處

     

    心導管是檢查利器 但仍有麻醉風險

    台北慈濟醫院胸腔放射科主任蕭仲凱說明,過去當心臟科醫師懷疑病人冠狀動脈狹窄或阻塞,就會安排冠狀動脈攝影檢查,將導管伸入冠狀動脈內,注射顯影劑並攝影,評估是否阻塞,並視情況治療;但畢竟是侵入性檢查,仍存有麻醉、感染或其他後遺症的風險。

     

    而新型的全景寶石電腦斷層可提供更前端的篩檢,若檢查後確定或高度懷疑阻塞,再接受心導管治療即可;可免於不必要的侵入風險,減少對血管的傷害。

    延伸閱讀:心肌梗塞不一定會胸痛!醫師5個生活好習慣 遠離心血管疾病

     

    全景寶石電腦斷層 2大檢驗特色

    「醫學影像多以黑白灰階的方式呈現,空氣在傳統電腦斷層的顯像上會呈現黑色,而緻密的部位如骨骼、鈣化處、金屬則會是白色、光亮的顯像,但醫師無法直接從畫面判斷是何種元素。」而全景寶石電腦斷層打破傳統遺棄的侷限,有2個重要突破:

     

    1. 提升確診率:傳統儀器受限於照射範圍,在心臟攝影時,必須連拍4次,再將4個影像組成一個心臟,難免出現銜接誤差;而全景寶石電腦斷層的掃描範圍約16公分,可完整覆蓋心臟,降低誤差。

     

    2. 高畫質、低輻射:跳動的心臟在儀器高畫質的掃描下,只要一跳的心跳就能完成攝影,掃描次數與攝影時間降低,患者在檢查過程中接受到的輻射劑量也大幅減少,約可減少約82%的輻射劑量及50%的顯影劑用量,安全度升高。

    延伸閱讀:顯影劑會傷腎?讓人過敏?做CT、MRI檢查前先了解4件事

     

    除了用於冠狀動脈阻塞的檢查,全景寶石電腦斷層也被運用於早期肺癌篩檢。不過蕭仲凱提醒,雖然輻射劑量相當低,但仍有輻射,且有極少數病人會因注射顯影劑而出現噁心、嘔吐症狀;如欲接受此檢查,仍應先前往心臟科,由醫師評估後再受檢。

     

    ◎ 圖片來源/台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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