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醫療

長期過敏鼻塞沒關係?他眼睛腫痛險失明!這些症狀超過7天快就醫

  • 王家瑜 報導
  • 2021/01/05 13:02
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  • 13歲的楊同學本身是鼻過敏體質,長期受鼻塞所苦,他不以為意。日前楊同學的右眼疼痛,幾天後開始腫脹發紅,還伴隨著頭痛、發燒症狀,緊急送醫檢查後發現,原因竟然和他長期共處的「鼻塞」有關!

     

    急診檢查時,醫師發現楊同學的右眼球轉動異常,立即安排電腦斷層檢查,最後診斷為鼻竇炎引發眼窩蜂窩性組織炎及膿瘍;如果持續惡化恐有失明風險,甚至可能危及生命。

     

    長期過敏鼻塞沒關係?他眼睛腫痛險失明!這些症狀超過7天快就醫

    ▲ 膿瘍壓迫到眼部肌肉(紅框處)導致眼球凸出、活動受阻。

     

    感冒、過敏容易誘發鼻竇炎

    鼻竇炎可分為急性和慢性,急性病程約在1個月內,慢性鼻竇炎則可能持續3個月以上。台北慈濟醫院兒科部醫師吳秉昇指出,感冒和過敏是誘發兒童鼻竇炎的2大原因;據統計,有30%到80%的鼻竇炎發生在過敏性鼻炎兒童身上。

    延伸閱讀:感冒到底需不需要看醫生?北醫大院長曝5大症狀快就醫

     

    吳秉昇說明,鼻竇內黏膜會持續分泌腺體,目的是滋潤鼻腔,並過濾吸入的空氣;正常情況下,鼻腔暢通,分泌物可以自行排出,但若是鼻黏膜腫脹,造成鼻竇開口堵塞,使鼻液滯留,就可能因為病毒或細菌增生而引發鼻竇炎。

     

    鼻塞、頭痛恐是鼻竇炎  症狀逾7天應就醫

    鼻竇炎常見的症狀包括鼻塞、黃綠鼻涕、鼻涕倒流、口臭、頭痛等,長期恐影響睡眠,導致小朋友注意力不集中、過動等情形;如果發炎情況惡化或擴散,還可能引發眼窩蜂窩性組織炎、顏面蜂窩性組織炎、海綿竇栓塞等併發症,恐失明或致命。

    延伸閱讀:「媽媽我的頭好痛!」兒童頭痛有8個危險徵兆 伴隨發燒嘔吐快就醫

     

    「一旦產生併發症,惡化就會相當快速,不可掉以輕心。」吳秉昇強調,由於鼻竇炎症狀類似感冒或過敏,很容易被輕忽;如果出現7天以上鼻塞、持續性黃鼻涕,伴隨不明原因的面部腫脹、頭痛、口臭,就應找醫師進一步檢查。

     

    口服抗生素、鼻噴劑是治療首選

    一般而言,鼻竇炎治療會以口服抗生素及鼻噴劑為主,服用藥物後須觀察症狀是否改善,以免引發嚴重併發症。吳秉昇說明,如果服藥後症狀未改善,或是鼻息肉引起的慢性鼻竇炎,則需考慮內視鏡手術治療。

    延伸閱讀:鼻噴劑快速解鼻塞?這種成分不能用超過1週 恐怕越噴越鼻塞!

     

    考量到楊同學尚未成年,全身麻醉風險較成年人高,醫師決定先為他施打強度抗生素,並密切觀察是否出現併發症,眼科醫師也安排每天做眼部檢查。住院10天後,楊同學的右眼逐漸消腫,所幸視力未受影響,順利出院。

     

    ◎ 圖片來源/台北慈濟醫院提供

     

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