鼻噴劑快速解鼻塞？這種成分不能用超過1週 恐怕越噴越鼻塞！
王家瑜 報導 ｜ 2020/12/08 11:00
在台灣，有3到4成民眾都為鼻過敏所苦，尤其在秋冬正是過敏好發季節，一起床就鼻塞、一碰到冷空氣就鼻塞，讓人難受。有些人會購買市售的鼻噴劑，以為輕鬆一噴就能快速緩解鼻塞，卻可能忽略了藥物使用的風險！
平躺時最容易鼻塞 讓人睡不好
34歲高小姐因為嚴重鼻塞而無法入睡，一直有使用市售鼻噴劑的習慣，但最近鼻塞嚴重程度加重，怎麼噴藥也無法改善，甚至情況加劇；就診時醫師以鼻內視鏡檢查發現，她的鼻黏膜腫脹、發紅，加上長時間使用鼻噴劑的病史，診斷為「藥物性鼻炎」，醫師請高小姐立刻停藥，並以其他藥物治療。
雖然鼻塞不至於致命，但對長時間鼻塞的患者來說，生活品質影響很大。台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢指出，一般而言，黏膜會因身體平躺而充血，導致患者睡覺時特別塞，嚴重者就連白天也受鼻塞影響，導致精神不濟。
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許瑛倢說明，如果鼻塞遲遲未獲得妥善治療，不僅影響睡眠，因為睡覺張口呼吸，可能導致口乾、喉嚨痛、打呼等問題；兒童則會因長期用口呼吸而影響臉部發育，造成齒列不正、下巴後縮較短。
鼻噴劑分3種 血管收縮劑不能長期用
至於高小姐被診斷為藥物性鼻炎，是因為藥物不當使用造成鼻腔黏膜發炎的病症。許瑛倢醫師說明，改善鼻塞的方式包括：移除過敏原、蒸氣治療、鼻腔沖洗等，用藥則有口服、鼻噴劑2種；口服藥物常見為抗組織胺，鼻噴劑則可分為抗組織胺、類固醇、血管收縮劑3種成分。
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許瑛倢指出，標榜快速有效的大多屬於血管收縮劑，使用後能馬上收縮鼻腔黏膜血管，緩解鼻塞；但若長期使用會使血管疲乏，造成血管擴張、無法收縮，出現「越噴越塞」的情況。
「不是不能用，但要留意藥物的使用說明，血管收縮類型的藥物切勿連續使用超過1週。」許瑛倢醫師強調，鼻噴劑可改善過敏和鼻竇炎造成的鼻塞症狀，但是鼻中膈彎曲或鼻腔腫瘤的鼻塞患者，對藥物則無明顯反應，因此應先就醫釐清自己的鼻塞原因，才能對症下藥。
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如血管擴張嚴重 恐需手術削除鼻肉
針對藥物性鼻炎患者，醫師會先請患者停藥，改開立其他治療藥物，讓鼻腔血管恢復彈性；但若血管擴張嚴重，大幅影響生活品質，且藥物無法有效改善時，就會視情況與病人意願，施以鼻肉削除手術，擴大鼻腔空間，改善呼吸。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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