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醫療

流鼻血頭往後仰是錯的!醫師教3步驟正確止血

  • 郭庚儒 整理
  • 2020/03/03 16:22
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  • 霪雨霏霏,悶熱潮濕的午後,心情正感鬱悶之際,診所來了一對母子的訪客,原來是數年前治癒的「血小板低下紫斑症」病童!看到他調皮爽朗的笑容,心情也不禁開朗了起來!

     

    流鼻血頭往後仰是錯的!醫師教3步驟正確止血

     

    幼童流鼻血不止 原來是血小板低下紫斑症

    流鼻血不止要注意!小朋友3歲多時,一次感冒過後,身上開始出現許多小的出血點,之後因流鼻血不止被送來求診,足足塞了半包紗布加數瓶血管收縮劑,才得以成功止血!此時心中對於診斷已是呼之欲出,幫他驗了血小板數目只有18000(正常值為15到40萬),果不其然是個「血小板低下紫斑症」的病例!

    延伸閱讀:身上的紅疹怎變色了?當心是過敏性紫斑症發作

     

    由於血小板數目過低,有自發性出血的危險,遂將其轉介至林口長庚醫院注射免疫球蛋白,病情穩定後,回到我門診投與類固醇藥物治療,然後慢慢減量停藥,長期追蹤幸而未再復發!

     

    所謂血小板低下紫斑症,是一種免疫學的錯亂,病毒感染過後,免疫系統製造的抗體,將血小板表面的抗原錯認為外敵目標,加以攻擊,造成血小板被破壞以致數量不足;猶如帶槍的警察,原本職司維護治安,卻誤將良民當作強盜逮捕!血小板低下紫斑症的臨床症狀,輕則皮膚容易出血或瘀青,重則甚至造成鼻出血或顱內出血而有性命之虞?

    延伸閱讀:狂吃魚油保健有效?他竟然吃到中風、差點送命

     

    3步驟正確處置流鼻血

    此外,流鼻血時正確的處置,應該是頭往前傾,按壓鼻翼;而非頭往後仰,否則鼻血倒流,容易刺激胃部,引發嘔吐!

    ❶頭往前傾

    ❷側壓鼻翼

    ❸壓迫止血

    延伸閱讀:經常流鼻血,小心過敏!3招正確止血

     

    ◎ 本文摘自/《杏林隨筆:聽診器下的呢喃》陳壽祥 著
    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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