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「這個年紀」的男人最容易髖關節壞死!醫曝尤其愛喝酒又關節疼痛者快就醫

曾金月 報導 2021/01/13 19:00

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一名64歲的建築商,為了工作常常喝酒應酬。從8年多前開始兩腳的髖關節越來越不舒服,常常痛到無法入睡。起先吃止痛藥又藉酒助眠,但酒和止痛藥並未讓症狀減輕,反而造成兩側股骨頭都壞死。因擔心手術會變殘廢,最後導致髖關節整個沾黏在一起,7年來無法好好坐著,穿褲子都得跪著穿,直到有同樣症狀的姪子分享術後又能爬山、運動,享受人生,接受治療後,才重回人生軌道。

 

嘉義長庚醫院關節重建科黃贊文主任表示,這位病人令人印象深刻,因為他來到門診時拄著拐杖小碎步走路,看診的過程始終是站著靠在桌緣講話,原本以為病人只是客氣,後來才知道其實他已經有7年沒辦法好好坐著,也沒辦法好好穿衣服,不便的生活讓他對人生感到絕望。


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經過近一個小時的討論和解釋,他才鼓起勇氣決定接受雙側「正前開微創髖關節置換手術」。病人於手術當天下午麻藥一退,就難掩興奮心情的在病房走來走去。

 

酗酒是年輕男子髖關節股骨頭壞死主因

黃贊文指出,髖關節股骨頭壞死好發在30至50歲,除了創傷以外,酗酒是台灣年輕男性最常發生的原因,而且有70%的病人會發生在雙側。發生初期因股骨頭壞死尚未完全塌陷變形,可進行保留股骨頭的手術;但若股骨頭壞死進展到末期,治療的方式則是使用人工髖關節置換手術。

 

▲黃贊文醫師提醒不要忽略髖關節疼的症狀。 

 

肌肉萎縮嚴重者適合的手術

對於長期疼痛和沾黏的病人,肌肉萎縮的情況嚴重,如果採行需要切開肌肉的傳統手術方式,術後比較容易因肌肉無力而跌倒並進一步造成脫臼和骨折。


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而「正前開微創髖關節手術」因為是從肌肉間隙進入關節,對周圍的肌肉幾乎沒有破壞,術後疼痛減輕,恢復快,行走步態也較穩定,通常病人在術後當天下午即可持助行器下床走路,馬上進行復健治療。

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5種狀況不適合

黃贊文指出,若病人本身的骨頭發育不良或外傷導致的骨頭變形骨頭遺留有手術的鋼釘、鋼板或患有病態肥胖等,則不合適進行「正前開微創髖關節置換手術」。但最重要的還是提醒民眾,若有髖關節疼痛的症狀時,應儘早尋求專業醫師診斷及治療。

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◎ 圖片來源/嘉義長庚醫院‧達志影像/shutterstock提供


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