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醫療

膝關節術後積血、疼痛免再開刀!微創「微細血管栓塞治療」 7旬婦人不再痛

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/12/24 12:45
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  • 一名72歲李阿姨,5年前接受人工膝關節置換後,右膝感到腫脹、疼痛,她以為是正常現象;不料,膝蓋腫痛感越來越嚴重,最後甚至無法行動,就醫檢查發現,竟是發生了罕見的手術後併發症「反覆膝關節積血及疼痛」。

    延伸閱讀:人工關節可耐用20年,但有些人不適合!4種情況不必換人工關節

     

    李阿姨說,曾接受保守治療,如抬高患側、休息;但膝蓋腫痛仍無法緩解,只能經常跑急診室,抽關節積血,隨著關節積血量越來越高,醫師建議要完全改善就得再次接受手術。

     

    經朋友介紹,李阿姨轉至三軍總醫院求診。三軍總醫院放射診斷部主治醫師許一智建議,透過「微細血管栓塞治療」。李阿姨說,治療後,不但膝蓋腫痛感完全消失,也不再發生關節積血,最近僅發生一次輕微關節積水,終於擺脫疼痛之苦。

     

    膝關節術後積血、疼痛免再開刀!微創「微細血管栓塞治療」 7旬婦人不再痛

    ▲患者接受「微細血管栓塞治療」,擺脫反覆膝關節積血及疼痛。

     

    1%術後反覆膝關節積血及疼痛

    許一智表示,國人每年超過2萬人接受人工膝關節置換,雖然成功率高達9成,但有1%可能發生罕見的手術後併發症「反覆膝關節積血及疼痛」,在開完刀後的2星期到18年後都有可能發生,常見原因是膝關節滑液膜不正常增生血管造成。

     

    三軍總醫院骨科部主治醫師沈賢宗指出,過去發生反覆膝關節積血及疼痛,接受再次手術是最主要的治療方法;不過,接受人工膝關節置換需要休養、復健,造成生活上諸多不便,許多病患不願接受再次開刀,就建議考慮「微細血管栓塞治療」。

    延伸閱讀:人工膝關節置換術搶救阿嬤的X型腿 2周能走還能騎機車

     

    微細血管栓塞治療 止痛效果達8

    許一智說明,「微細血管栓塞治療」為微創治療方式,手術方式如同心導管手術,以X光透視導引下,將微小導管從鼠蹊部的動脈置入,找出疼痛部位的異常新生血管,再注射特殊永久性栓塞藥物,去除異常新生血管,有效改善反覆關節積血及四肢頑固性疼痛治療。

     

    根據三軍總醫院統計,目前已有30多例四肢頑固性疼痛患者,接受「微細血管栓塞治療」,高達8成獲得改善,疼痛指數從7~9分下降至1~2分。許一智補充,手術有健保給付,永久性栓塞藥物則需自費約8000~9000元。

     

    膝關節術後疼痛逾2個月要注意

    根據衛福部統計,國人膝關節退化盛行率約15%,全台將近有350萬人飽受膝關節疼痛之苦。沈賢宗提醒,接受人工膝關節置換後,正常情況下,膝蓋腫痛情形在2個月內可改善;若是膝蓋腫痛情持續發生,建議進一步就醫找出原因。

    延伸閱讀:「人工膝關節」能用多久?要換全膝還是局部置換?

     

    ◎ 攝影/郭庚儒 ◎ 圖片來源/‧達志影像/shutterstock提供

     

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