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醫療

骨刺、椎間盤突出不想開刀有新選擇!神經阻斷術傷幾無傷口、免住院

  • 曾金月 報導
  • 2021/02/09 14:50
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  • 86歲廖爺爺下背、左腳麻痛長達2年,經核磁共振檢查發現有多節腰椎嚴重退化及壓迫神經,因為年事已高,不希望開刀,醫師評估後,透過神經阻斷術治療,術後疼痛大幅緩解,讓他直說:「總算可以好好睡一覺了!」

     

    神經痛到無法成眠

    廖爺爺近幾年飽受下背痛及左腳麻痛所苦,也無法久站,因擔心手術風險高,只得接受各項保守治療,可惜不見效,直到最近狀況加劇,走路也走不遠,「幾乎難以成眠」,接受神經阻斷術治療後,生活才回到正軌,他甚至自嘲:「以前身體就像開一台老爺車,打完針後就像換開新車一樣。」

     

    亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、骨科醫師林琮凱表示,神經阻斷術的效果是在手術前可考慮的治療方式之一,其成效與時效因疾病嚴重程度而異,若是神經嚴重壓迫的患者,有可能還需要進一步透過其他術式治療,以改善疼痛,提高生活品質。

     

    腰椎容易長骨刺的原因

    脊髓及脊神經是控制身體動作和感覺重要的中樞,當脊椎神經受到壓迫,其神經支配的部位容易產生痠、麻、痛、甚至無力等症狀,尤其腰椎要負擔上半身重量,還要支撐彎曲伸展等動作,容易有退化長骨刺或是椎間盤突出等壓迫神經的疾病。

    延伸閱讀:腰背痛到坐立難安 椎間盤突出免開刀! 門診用「這招」破解腰背痛之苦

     

    神經阻斷術兼具診斷與治療功能

    透過神經阻斷術不但能確認該神經學症狀是否因目標神經根引起,也能針對該神經根進行治療,兼具確定診斷和治療的功能,可謂一舉兩得。

     

    骨刺、椎間盤突出不想開刀有新選擇!神經阻斷術傷幾無傷口、免住院

    ▲林琮凱醫師指出,神經阻斷術是病人趴臥在治療床上進行,兼具診斷與治療作用。

     

    林琮凱指出,進行神經阻斷術時,病患需趴在治療床上加上局部麻醉,並以一根極細小的電極針,透過X光機影像導引,在不影響神經的情況下將針準確放至目標區域,再將藥物注射於目標神經或關節腔周圍,以阻斷或緩解疼痛。

    延伸閱讀:幾乎人人都有骨刺!脊椎退化3階段,你在哪一階段?脊椎保養方式大不同

     

    手術幾乎沒有傷口,就像一般打針注射一樣,術後觀察行走無礙即可返家不需住院,隔日移除紗布即可正常洗浴,神經阻斷術治療效果顯著、副作用低,也可避免長期吃藥造成的副作用。

     

    保守療法評估期3個月

    林琮凱指出,有許多患者長期受下背痛合併下肢麻痛所苦,嘗試許多保守治療3個月卻不見成效,又因各種因素不想接受手術,便可考慮神經阻斷術這種介於保守治療與手術之間的折衷方案。

     

    除了常見的脊椎狹窄神經壓迫症外,其他像輕度椎間盤突出、單純椎間盤纖維環破裂或是脊椎小面關節炎的長期下背痛患者,也可以透過神經阻斷術達到較佳治療效果。

     

    林琮凱提醒,頸椎、腰椎或坐骨神經痛的患者,經影像檢查確定神經壓迫程度後,初期仍以保守治療為主,若保守治療超過3個月仍無改善,可與醫師討論下一步適合的治療。

    延伸閱讀:婦人腰痛站不直哀哀叫,竟是椎間盤突出 醫師教3招預防下背痛

     

    ◎圖片來源/亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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