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醫療

心血管猝死高峰還沒過!院長呼籲冬天飲食1關鍵、4族群必做這檢查

  • 王家瑜 整理
  • 2021/02/19 14:31
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  • 國健署公佈的調查報告指出,國人18歲以上高血壓的罹患率為23.7%,亦即將近4分之1的成年人有高血壓問題,而心臟病也是國人健康的前三大殺手,且在冬天致死率最高。

     

    冬天心臟病死亡率 比夏天高3

    以季節來看,11月到隔年3月是心臟病猝死的高峰期,英國醫學研究期刊的研究也指出,冬天每降攝氏1度,未來一個月罹患心血管疾病的機率會增加20%。 民眾可能會認為定時服用高血壓藥物,又有規律地運動,同時沒有不舒服的症狀,血壓應該就正常沒有問題,但若沒有天天量血壓,可能會因為時序入冬、氣溫驟降,血壓升高了卻不自知。

     

    美國一項研究結果顯示,在冬季因心臟病死亡的機率平均較夏季高出26%到36%。由於低溫造成血管收縮,周邊血管阻力增加,心臟需更賣力才能將血液輸送出去,因此負荷變大,血壓就容易升高,此時平常服用降血壓藥物的劑量可能就不夠,當血壓無法有效控制時,嚴重者可能導致腦血管破裂出血引發中風,甚至造成主動脈剝離瞬間大出血而致命。

    延伸閱讀:「台灣賭神」戴子郎64歲心肌梗塞猝逝!5關鍵防心血管疾病猝死

     

    血壓升高 主動脈剝離很致命

    就以主動脈剝離來說,主動脈如一條高速公路,是人體輸送血液的最大血管,負責傳送大量血流,結構分內、中、外三層,只有銅板壁般厚度,血壓高時,瞬間大量血流將主動脈像氣球一樣漲大,撐不住時就會爆裂,突然致命連搶救機會都沒有。

     

    一半幸運者的血液僅衝破內層滲入血管壁夾層,形成主動脈剝離狀況,又稱為主動脈夾層瘤,症狀多為撕裂般的急性胸痛或上背病,若確診為升主動脈剝離者,需要緊急接受重建手術,否則短時間內仍可能因外層破裂致死。

    延伸閱讀:主動脈剝離不只胸痛!他下肢癱瘓差點回不來 腹痛、呼吸急促都要留意

     

    胸痛超過10分鐘 須懷疑為心肌梗塞

    溫度驟降,除容易引起高血壓,當心臟負荷過大,也會造成心肌缺氧,嚴重時會引發急性心肌梗塞,導致心臟肌肉大片壞死。冠狀動脈是供給心臟肌肉氧氣及營養的血管,當因鈣化或脂肪堆積等原因造成血管阻塞,產生胸悶等不舒服症狀時 就應儘速就醫,狀況持續惡化甚至會產生胸痛,而疼痛時間若連續超過10分鐘,服用舌下含片也未能緩解時,需應趕緊到急診室確認是否為心肌梗塞。

     

    有些人對痛覺較遲鈍,平時沒有胸部不舒服的症狀,這些人最容易被忽略。美國一項大型研究調查報告指出,有高達62%的男性心臟病患,平常沒有任何徵兆,第一次心臟病發作就已經是心肌梗塞甚至猝死,女性比率也達46%,所以不少患者第一次發作就嚴重到來不及送醫而猝死。

    延伸閱讀:多痛才該就醫?醫曝2種狀況千萬不能等 當心危及性命

     

    冬天吃火鍋注意!鹽分攝取勿過量

    冠狀動脈阻塞的症狀初期並不明顯,一般健檢大多做靜態心電圖,然而許多時候是在運動狀況下,心臟負荷增加,心電圖才會出現缺氧的變化,因此建議有高血壓、糖尿病、高膽固醇及心臟家族病史者,50歲後應該至少安排一次運動心電圖檢查,若發現心臟缺氧情形,應進一步安排高階電腦斷層或心導管檢查,瞭解血管阻塞狀況,做為正確治療方向的參考。

     

    此外,天冷時國人吃火鍋幾乎是全民運動,稍不注意鹽份攝取就會過量,也是導致血壓升高的原因。為避免冬天心臟疾病無預警地找上門,切記要睡眠充足、避免熬夜、保持心情愉快、不要吃得太鹹等,這些都是預防血壓升高的不二法門。

     

    ◎ 撰文/振興醫院院長魏崢  ◎ 本文摘自/振興醫訊288期  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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