換人工關節不用做復健！機器人手臂手術傷口小，術後即可下床走
曾金月 報導 ｜ 2021/02/24 16:18
77歲林先生，從鐵路局退休後，平日有固定運動習慣，大約每日步行6公里，但因左膝內側關節疼痛造成平日運動習慣改變，接受機器人手臂人工關節置換術後，即可下床行走，加上不必天天做復健，讓他非常滿意。
原來10年前，林先生的右膝曾接受傳統全膝關節置換手術，術後恢復時間長、傷口疼痛，且術後需要接受數個月的復健治療，讓他不堪其擾，進而影響生活品質。
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2成患者不滿意傳統人工關節手術
收治患者的中國醫藥大學附設醫院人工關節中心副院長許弘昌指出，傳統人工關節置換手術穩定，多年來效果不錯，然而根據文獻統計，大約有２成的患者術後對關節活動度感到不滿意，推測可能因為醫師以解剖學所學的知識，去做靜態手術規劃，但2D的Ｘ光片畢竟無法滿足患者在術後動態上的各種需求。
機器人手臂運用3D規劃 精準治療
機器人手臂運用了現代科技，在執行前需進行3D電腦規劃，透過量身打造個人的3D骨頭立體影像，經由影像計算選擇搭配出最適合病人的人工膝關節尺寸及擺放位置；在手術中也能及時調整或確認預定的位置，即使處理難度較高的髕骨或股骨關節面，也能準確磨除受損範圍，因為破壞少，病人康復也快。
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以林先生為例，使用新式機器人手臂立體定位輔助膝關節置換術置換左膝關節，術後即可下床走路，不需要面臨手術後長期復健，病人亦表示術後疼痛感明顯降低，活動角度較傳統手術大，最重要的是不需要天天往復健科報到。
對於經歷傳統手術及新式機器人手臂手術2種治療方式，林先生更能感受新式機器人手臂微創手術的優點，並認為這是退化性關節炎病患治療的福音。
術後仍需鍛鍊下肢肌力
許弘昌提到，傳統膝關節置換手術因需要使用許多參考點，對人體組織破壞多、傷口大，術後患者得做一段時間復健；而以新式機器人手臂執行手術則有傷口較小、復原快、疼痛感較低、住院天數少等優點。
不過，許弘昌也坦言，微創膝關節手術可帶給患者生活上很多的好處，但現階段仍需自費，如果關節正處於感染狀況並不適合手術。術後患者仍應積極鍛鍊下肢肌力，包括股四頭肌及膝蓋彎曲訓練，才是保護膝關節的做法；另外，如有意外傷口、需要接受拔牙、植牙手術前，應服用抗生素預防感染。
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◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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