老婦長期下背痛、腰痛竟是骨鬆！4種人容易嚴重骨鬆骨折 3徵兆別輕忽
郭庚儒 報導 ｜ 2021/03/29 16:23
一名80多歲老太太，因下背痛及腰痛送急診，檢查發現有多節椎節有壓迫性骨折，病因竟是骨質疏鬆症所致。
6萬國人 骨鬆造成脊椎壓迫性骨折
臨床上，骨質疏鬆症容易造成脊椎壓迫性骨折、髖骨骨折與手腕骨骨折。根據國內統計，每年將近6萬名國人，因骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折。
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成大醫院骨科部脊椎外科主治醫師黃國淵指出，長期服用類固醇藥物、停經、卵巢切除手術，以及長期洗腎者，都是嚴重骨質疏鬆症的好發族群，骨質疏鬆症引起的脊椎壓迫性骨折，常發生於停經後的婦女及老年人。
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黃國淵表示，大部分脊椎壓迫性骨折，發生在胸腰椎交界處，因骨鬆的椎體骨小樑變細，無法支撐體重而造成椎體塌陷骨折，是導致老年族群疼痛及活動受限的常見原因，有很大機率造成續發性的併發症，甚至可能導致死亡。
▲醫師指出，脊椎壓迫性骨折容易發生在胸腰椎交界處。
外科微創手術 生存率高
目前脊椎壓迫性骨折多採取保守治療，給予背架保護及骨質疏鬆藥物，大部分需治療6星期以上才會改善。
根據健保資料庫分析顯示，與臥床休息、穿戴脊椎背架及使用藥物等保守治療相比，使用椎體成型術、後凸成型術可以改善長期生存率，也適合75歲以上罹患胸腰椎病理性骨折的老年人，研究成果已發表於《臨床醫學雜誌》。研究也進一步發現，後凸成型術比椎體成型術，具有更好的生存率。
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黃國淵說明，椎體成型術是以微創經皮注射將骨水泥注射到椎體骨折處，填補骨折造成的空洞，能夠提供有效的椎體支撐力，幫助改善疼痛、並減少臥床，尤其是身體狀況不適合全身麻醉的老年人，及早恢復日常生活、正常活動。
後凸成型術則是使用球囊或其他器械撐起椎骨，有效減少椎骨塌陷，再將骨水泥注入所形成的空腔中，以減少骨水泥滲漏，是另一種骨水泥增強技術。
3症狀可能是脊椎壓迫性骨折
黃國淵提醒，胸腰椎骨折應及早治療，若是發生持續性的背部疼痛、駝背，或是合併下肢麻痛等症狀，應盡早就診。
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◎ 圖片來源／成大醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／成大醫院
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