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醫療

老婦長期下背痛、腰痛竟是骨鬆!4種人容易嚴重骨鬆骨折 3徵兆別輕忽

  • 郭庚儒 報導
  • 2021/03/29 16:23
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  • 一名80多歲老太太,因下背痛及腰痛送急診,檢查發現有多節椎節有壓迫性骨折,病因竟是骨質疏鬆症所致。

     

    6萬國人 骨鬆造成脊椎壓迫性骨折

    臨床上,骨質疏鬆症容易造成脊椎壓迫性骨折、髖骨骨折與手腕骨骨折。根據國內統計,每年將近6萬名國人,因骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折。

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    成大醫院骨科部脊椎外科主治醫師黃國淵指出,長期服用類固醇藥物、停經、卵巢切除手術,以及長期洗腎者,都是嚴重骨質疏鬆症的好發族群,骨質疏鬆症引起的脊椎壓迫性骨折,常發生於停經後的婦女及老年人。

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    黃國淵表示,大部分脊椎壓迫性骨折,發生在胸腰椎交界處,因骨鬆的椎體骨小樑變細,無法支撐體重而造成椎體塌陷骨折,是導致老年族群疼痛及活動受限的常見原因,有很大機率造成續發性的併發症,甚至可能導致死亡

     

    老婦長期下背痛、腰痛竟是骨鬆!4種人容易嚴重骨鬆骨折 3徵兆別輕忽

    ▲醫師指出,脊椎壓迫性骨折容易發生在胸腰椎交界處。

     

    外科微創手術 生存率高

    目前脊椎壓迫性骨折多採取保守治療,給予背架保護及骨質疏鬆藥物,大部分需治療6星期以上才會改善。

     

    根據健保資料庫分析顯示,與臥床休息、穿戴脊椎背架及使用藥物等保守治療相比,使用椎體成型術、後凸成型術可以改善長期生存率,也適合75歲以上罹患胸腰椎病理性骨折的老年人,研究成果已發表於《臨床醫學雜誌》。研究也進一步發現,後凸成型術比椎體成型術,具有更好的生存率。

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    黃國淵說明,椎體成型術是以微創經皮注射將骨水泥注射到椎體骨折處,填補骨折造成的空洞,能夠提供有效的椎體支撐力,幫助改善疼痛、並減少臥床,尤其是身體狀況不適合全身麻醉的老年人,及早恢復日常生活、正常活動。

     

    後凸成型術則是使用球囊或其他器械撐起椎骨,有效減少椎骨塌陷,再將骨水泥注入所形成的空腔中,以減少骨水泥滲漏,是另一種骨水泥增強技術。

     

    3症狀可能是脊椎壓迫性骨折

    黃國淵提醒,胸腰椎骨折應及早治療,若是發生持續性的背部疼痛、駝背,或是合併下肢麻痛等症狀,應盡早就診。

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    ◎ 圖片來源/成大醫院‧達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/成大醫院

     

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