膝蓋痛是骨質疏鬆？還是關節退化？醫師教你分辨5個常見症狀
王家瑜 報導 ｜ 2021/01/14 12:25
「醫生，最近我在走路的時候，膝蓋總是覺得卡卡，走路走久還會覺得痛，是不是我的骨質流失得很嚴重？」剛做完健康檢查的王太太，還沒等醫師開口，就忍不住發問。
膝蓋痛是骨鬆造成？5症狀這樣分辨
北投健康管理醫院放射診斷科醫師沈彥君分享，自己曾遇過不少人提出和王太太一樣的疑問，因為聽聞「更年期後骨質流失很快」，就以為關節的疼痛是骨鬆造成，其實真正原因可能是關節退化。
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沈彥君說明骨質疏鬆和退化性關節炎的症狀差異：骨質疏鬆是指骨質密度的下降，如果出現身高變矮、彎腰駝背、脊椎疼痛時就需要當心是否已有骨質疏鬆症，後續容易造成骨折或骨裂。
至於退化性關節炎，則是在關節處有發炎情形，造成關節疼痛不適、影響關節的靈活度，嚴重時甚至可能造成關節僵硬，使關節活動受到侷限，影響到日常的活動。
關節退化非老人專利 30、40歲也難逃
一聽到「退化」這個詞，許多人以為是老人家才會有的健康問題。根據衛生福利部統計，國人膝關節退化盛行率約15％，推估全台有350萬人受膝關節疼痛之苦；患者年齡層逐漸下降，從過去的60、70歲到現在已有30、40歲的患者。
為什麼退化性關節炎發生族群越來越年輕？沈彥君指出，除了年紀增長導致關節退化之外，長時間固定使用特定姿勢、（常見於家庭主婦、美髮業、教師等）、體重過重也是好發原因。
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肥胖者注意！退化性關節炎提早上門
有研究發現，過重和肥胖分別會增加約2.5和4.5倍的膝關節退化風險；BMI每增加5，退化性關節炎風險也隨之增加35％。沈彥君提到，王太太的BMI數值為31，屬於中度肥胖，這也難怪她為何年齡未滿60，退化性關節炎就已經找上門。
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透過X光檢查可以發現，王太太的膝關節腔已經有輕微變窄的現象，而且有疼痛感，已符合退化性關節炎的表現。沈彥君說明，由於膝關節的構造複雜，可透過零輻射MRI（磁振造影）檢查進一步確認膝關節的軟骨、半月板、韌帶、關節腔、骨骼和軟組織等是否有損傷或病變。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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