她全身僵直20年治癒了！「深腦刺激術」不只治療帕金森 這些疾病也適用
王家瑜 報導 ｜ 2021/04/22 14:48
今年42歲的許小姐，20年前因為焦慮而服藥後，雖然改善了精神症狀，卻出現全身不規則運動及協調異常，即使停藥仍不見改善，甚至逐漸惡化，嚴重影響呼吸和吞嚥功能，情況相當危急！在醫師評估下，她接受「深腦刺激術」治療，總算擺脫多年的困擾，重回正常生活。
嚴重肌張力不全 呼吸吞嚥都受影響
「一開始就是腳伸得直直的、眼睛閉、臉抽動。」許小姐起初以為這些症狀是焦慮症造成，但後來症狀逐漸加重，才了解到是藥物副作用造成遲發性運動障礙，是一種肌張力不全的疾病。台北榮民總醫院神經內科醫師蔣漢琳指出，肌張力不全並非肌肉無力，而是肌肉一陣或持續的不正常收縮，導致身體扭曲的不自主運動。
20年來隨著症狀惡化，許小姐的上半身呈現不自然地傾斜，站立時像踩高跟鞋一樣踮著腳，無法自行行走，更因為吞嚥功能受影響，而暴瘦了10多公斤。前年9月她接受了深腦刺激術，症狀很快就獲得改善，1個月後幾乎完成恢復正常。
▲ 許小姐治療前幾乎無法自己行動，走路時身體傾斜、無法控制地踮腳。
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不僅治療帕金森 深腦刺激術可用於妥瑞症
深腦刺激術在台灣已行之有年。台北榮總功能性神經外科主任劉康渡指出，目前大約80％到90％都用於治療帕金森氏症患者，效果相當好；目前已有文獻證實，妥瑞症和強迫症在藥物及行為治療無效之下，可藉由深腦刺激術來改善症狀，至於其他神經精神疾病，憂鬱症、失智症、藥物成癮、厭食症等都在實驗階段，效果尚未定論。
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1999年全球第一例妥瑞症深腦刺激術至今，文獻已發表超過200個病例，但手術成效差異極大。劉康渡指出，深腦刺激術的做法是將植入晶片導線植入大腦，以調控大腦不正常的迴路；由於妥瑞症不像帕金森氏症有明顯的生物標記，就像射箭一樣，必須精準地找到靶心，並且把箭射得越接近靶心，效果就越好。
▲ 深腦刺激術是將晶片導線植入腦部，透過電刺激調控大腦不正常的迴路。
目前深腦刺激術治療帕金森氏症已納入健保給付，造福不少病友，而對於妥瑞症以及特殊肌張力不全症，仍需由患者自費。蔣漢琳也強調，並非所有患者都適合深腦刺激術，且治療效果因人而異，在術前透過精準的評估，有助於患者獲得更適切的治療。
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◎ 攝影／王家瑜 ◎ 圖片來源／台北榮民總醫院提供 ◎ 資料來源／台北榮民總醫院
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