防疫不敢就醫險截肢 魚刺釀蜂窩性組織炎 醫曝2種狀況一定要就醫
曾金月 報導 ｜ 2021/06/25 12:22
防疫期間也別輕忽小傷口的破壞力！陳女士工作時被魚刺刺到，原以小傷口自行擦藥就會好，但過了6天，傷口越來越腫痛，影響到整隻右上臂活動，就醫確診為「蜂窩性組織炎」；陳女士事後心有餘悸表示，萬萬沒想到一個看似輕微的小傷口竟讓她住院整整10天。
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小傷口已化膿、發燒
台中醫院感染科醫師梁麗穎表示，陳女士到診間時食指已開始化膿並有發燒，抽血檢測發炎指數亦偏高，確診為蜂窩性組織炎。由於已感染到皮下軟組織，趕緊安排住院接受靜脈抗生素治療，同時會診外科醫師協助傷口清創及膿瘍引流。在感染科及外科共同治療照護下，住院10天後出院，手指及手臂功能未受影響。
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蜂窩性組織炎最常侵犯四肢
蜂窩性組織炎是常見的皮膚及軟組織細菌感染性疾病。最常侵犯的部位是四肢。一般好發在中老年人，男女發病率相同。成因通常是皮膚外傷後，導致細菌由傷口進入造成局部的皮膚感染，會有紅、腫、熱、痛的特徵，並且有可能出現水泡，血皰和膿皰。
▲梁麗穎醫師提醒，別輕忽小傷口的破壞力。
梁麗穎指出，蜂窩性組織炎常引起感染的細菌包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。少數患者出現嚴重敗血症，局部壞疽或壞死性筋膜炎。其他伴隨危險因子包括皮癬，靜脈功能不全，吸煙，糖尿病，酒精中毒，免疫抑制，以及癌症病史。
治療方法從藥物到手術
在治療方面，若只有局部紅腫熱痛，可以口服抗生素治療，同時提高患肢或冰敷以減少疼痛腫脹；如果出現發燒或淋巴腺腫痛，特別是有潛在疾病的患者，應住院給予靜脈抗生素治療。另外，若患肢出現膿瘍壞死則需要照會外科手術介入治療。
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2種情況一定要就醫
梁麗穎呼籲，疫情期間雖然建議減少不必要的外出或就醫，但一旦開放性傷口或皮膚屏障不完整、免疫力不足、血液循環不佳，得到蜂窩性組織炎好發機率就會偏高，所以若是有傷口久而不癒、引起其他身體不適都應及早就醫治療。
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◎ 圖片來源／台中醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／梁麗穎醫師
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